La relation longitudinale entre les résultats scolaires des adolescents et les symptômes internalisés : le rôle des symptômes du TDAH.

Cette étude de cohorte observationnelle a utilisé les données de l'étude ABCD pour examiner les trajectoires développementales des symptômes d'anxiété, de dépression, de TDAH et des résultats scolaires chez 11 867 enfants américains âgés de 9 à 10 ans au départ, suivis sur environ 3 ans (4 points de mesure). Les symptômes ont été mesurés par le questionnaire parental CBCL, et les résultats scolaires par une question parentale unique sur les notes de l'année précédente. Les analyses ont utilisé des modèles de changement latent (latent change score models) pour estimer les trajectoires et les associations dynamiques. Les résultats montrent que les symptômes d'anxiété suivent une trajectoire de changement constant avec une pente négative (-0,054, p<0,01), indiquant une diminution légère mais significative au fil du temps. Les symptômes de dépression suivent un modèle de double changement avec une diminution générale (composante de changement constant = -0,056, p=0,011) et des composantes de changement proportionnel positives (1,194 et 0,882, p<0,01), suggérant des fluctuations. Les symptômes de TDAH suivent un modèle de double changement avec une composante de changement constant non significative (0,014, p=0,067) et des composantes de changement proportionnel négatives (-0,243 et -0,284, p<0,01), indiquant une diminution des symptômes au fil du temps. Les résultats scolaires suivent un modèle de double changement avec un intercept de 1,771 (p<0,01), une composante de changement constant négative (-0,299, p=0,016) et une composante de changement proportionnel positive (0,180, p=0,010). Pour les associations bivariées, aucun effet de couplage n'a été trouvé entre les résultats scolaires et les symptômes d'anxiété ou de dépression, mais des corrélations négatives de base ont été observées. Dans les modèles trivariés incluant le TDAH, les symptômes de dépression prédisaient des changements ultérieurs dans les symptômes de TDAH (γ=0,171, p<0,01), tandis qu'aucun couplage n'a été trouvé entre le TDAH et les résultats scolaires ou l'anxiété. Les auteurs interprètent ce résultat comme un 'indicateur négatif avancé' de la dépression sur le TDAH, bien que la direction de l'effet soit positive, ce qui pourrait être une question de terminologie. L'étude présente plusieurs limites méthodologiques documentées : l'utilisation de mesures parentales pour les symptômes internalisés peut sous-estimer les symptômes, les résultats scolaires rapportés par les parents sont moins valides que des mesures objectives, les données manquantes pour les résultats scolaires à T4 ont conduit à l'exclusion de ce point temporel, et l'effet de la pandémie de COVID-19 n'a pas été pris en compte. L'échantillon est largement représentatif de la population américaine, bien que les enfants des zones rurales soient légèrement sous-représentés. L'analyse est automatisée et basée sur le texte intégral de l'article.

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