Profils de compétences de vie quotidienne chez les adolescents avec autisme et troubles du développement

Cette étude de cohorte longitudinale a inclus 852 adolescents (âgés de 12 à 16 ans) issus de l'étude SEED, avec un suivi moyen de 9,7 ans (extrêmes : 7 à 12 ans). Les participants ont été classés en trois groupes : autisme, autres troubles du développement (DD) et population générale (POP). Le critère de jugement principal était l'indépendance dans les compétences de vie quotidienne (DLS), mesurée par l'échelle de Waisman. Les résultats montrent que les adolescents avec autisme avaient des scores significativement plus faibles (médiane [IQR] : 24,5 [17-29]) par rapport aux groupes DD (30 [26-33]) et POP (32 [30-33]), avec une p < 0,001. De plus, les adolescents avec autisme effectuaient moins de DLS de manière indépendante, et la fréquence diminuait avec la complexité des compétences. L'analyse par partitionnement récursif a identifié des prédicteurs précoces : un langage expressif et une motricité fine plus faibles étaient associés au plus petit nombre de DLS indépendantes, tandis qu'un langage expressif plus fort, l'absence de déficience intellectuelle et moins de problèmes d'attention étaient associés au plus grand nombre. Les auteurs concluent que ces prédicteurs précoces pourraient aider à prioriser le soutien précoce, mais cette recommandation est une implication potentielle plutôt qu'un résultat direct. L'analyse NeuroWatch a évalué plusieurs critères méthodologiques : le contrôle des facteurs de confusion est documenté comme adéquat (comparaison de trois groupes et utilisation de modèles de partitionnement récursif), la mesure de l'exposition (diagnostic d'autisme standardisé) est adéquate, la mesure du résultat (échelle validée) est adéquate, et la sélection de la population (échantillon longitudinal) est adéquate. Cependant, la gestion des données manquantes n'est pas rapportée dans la source analysée, ce qui rend ce critère indéterminé. L'analyse est automatisée et basée uniquement sur le résumé, ce qui limite la capacité à évaluer pleinement la robustesse des résultats. Aucune information sur le financement ou les conflits d'intérêts n'est disponible dans le résumé. Les limites de généralisabilité incluent l'échantillon provenant de sites américains spécifiques et l'utilisation de données déclarées par les aidants, ce qui pourrait introduire un biais de mémoire.

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