Risque de trouble du spectre autistique et de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité chez les enfants atteints d'encéphalopathie hypoxique-ischémique

Cette étude de cohorte populationnelle, basée sur les dossiers médicaux électroniques d'un hôpital public de Hong Kong, a inclus 533 230 nourrissons nés à terme entre 2004 et 2018, dont 1 090 avec un diagnostic d'encéphalopathie hypoxique-ischémique (EHI). Les participants ont été suivis jusqu'au 31 décembre 2024. Les critères de jugement étaient l'incidence du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et du trouble du spectre autistique (TSA), identifiés à partir des dossiers médicaux. Les auteurs rapportent que, par rapport aux enfants sans antécédent d'EHI, le risque relatif (RR) de TDAH chez les enfants avec EHI était de 1,94 (IC 95 % : 1,40-2,68, p < 0,001) dans le modèle non ajusté, de 1,83 (IC 95 % : 1,32-2,52, p < 0,001) après ajustement pour l'âge et le sexe, et de 1,84 (IC 95 % : 1,34-2,55, p < 0,001) après ajustement supplémentaire pour le statut socio-économique (SSE). Pour le TSA, le RR ajusté pour l'âge, le sexe et le SSE était de 1,58 (IC 95 % : 0,93-2,68, p = 0,08), ce qui n'était pas statistiquement significatif. Les auteurs concluent que l'EHI est associée à un risque accru de TDAH, mais que la relation avec le TSA reste non concluante. De plus, une interaction significative a été trouvée entre l'EHI et l'âge maternel : le RR de TDAH était de 4,25 (IC 95 % : 2,14-8,46) chez les mères de moins de 24 ans. Cette analyse d'interaction est rapportée sans valeur de p, mais l'intervalle de confiance est fourni. L'analyse NeuroWatch a évalué la qualité méthodologique de l'étude. Les critères de contrôle des facteurs de confusion, de mesure de l'exposition, de mesure des résultats et de sélection de la population ont été jugés adéquats, car ils sont explicitement documentés dans le résumé. En revanche, la gestion des données manquantes n'est pas rapportée dans la source analysée, ce qui rend ce critère indéterminé. Aucune anomalie numérique n'a été détectée dans les résultats rapportés. Il est important de noter que cette analyse est automatisée et basée uniquement sur le résumé de l'étude. Par conséquent, certaines informations méthodologiques détaillées, telles que les méthodes de gestion des données manquantes, les sources de financement et les conflits d'intérêts, ne sont pas disponibles dans la source analysée. De plus, la généralisabilité des résultats peut être limitée en raison de la population spécifique (nourrissons nés à terme dans un hôpital public de Hong Kong) et de la conception observationnelle. Aucune recommandation clinique n'est fournie dans cette analyse.

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