Différences entre les sexes dans les modèles de symptômes internalisés et externalisés, trajectoire et persistance chez les adolescents recevant des soins psychiatriques : suivi de 2 ans de la cohorte européenne MILESTONE.
Sex differences in internalising and externalising symptom patterns, pathway and persistence in adolescents receiving psychiatric care: a 2-year follow-up of the MILESTONE European cohort.
L’essentiel
Cette étude longitudinale de 2 ans (MILESTONE) a examiné les différences entre sexes dans les profils symptomatiques et les trajectoires cliniques de 1004 adolescents (17-19 ans) en transition des services de psychiatrie infanto-juvénile vers les services adultes. Les garçons présentaient une sévérité symptomatique et une altération fonctionnelle plus élevées, notamment pour les symptômes anxieux/somatiques/traumatiques, les troubles alimentaires/TOC et la schizophrénie. Les filles montraient un meilleur fonctionnement. Des différences significatives ont été observées pour les symptômes internalisés (anxiété, TSA), externalisés (TDAH) et la psychopathologie globale. Ces différences persistent pendant la transition, suggérant la nécessité de soins personnalisés selon le sexe.
- Les garçons présentent une sévérité symptomatique et une altération fonctionnelle plus élevées que les filles dans les dimensions internalisées et externalisées.
- Les différences entre sexes persistent pendant la transition des services infanto-juvéniles aux services adultes.
- Des trajectoires distinctes sont observées pour le TDAH, le TSA, les troubles alimentaires et la schizophrénie.
Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
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Synthèse
Cette étude longitudinale de 2 ans (MILESTONE) a examiné les différences entre sexes dans les profils symptomatiques et les trajectoires cliniques de 1004 adolescents (17-19 ans) en transition des services de psychiatrie infanto-juvénile vers les services adultes. Les garçons présentaient une sévérité symptomatique et une altération fonctionnelle plus élevées, notamment pour les symptômes anxieux/somatiques/traumatiques, les troubles alimentaires/TOC et la schizophrénie. Les filles montraient un meilleur fonctionnement. Des différences significatives ont été observées pour les symptômes internalisés (anxiété, TSA), externalisés (TDAH) et la psychopathologie globale. Ces différences persistent pendant la transition, suggérant la nécessité de soins personnalisés selon le sexe.
Résultats principaux
Les garçons présentent une sévérité symptomatique et une altération fonctionnelle plus élevées que les filles dans les dimensions internalisées et externalisées. Les différences entre sexes persistent pendant la transition des services infanto-juvéniles aux services adultes. Des trajectoires distinctes sont observées pour le TDAH, le TSA, les troubles alimentaires et la schizophrénie. Les filles montrent un meilleur fonctionnement adaptatif global malgré des symptômes internalisés.
Repères pour la pratique
Les soins de transition doivent être personnalisés en fonction du sexe pour réduire les risques de rupture de soins. Une attention particulière doit être portée au TDAH et au TSA chez les filles (sous-diagnostiqués) et aux troubles alimentaires chez les garçons. Les trajectoires spécifiques au sexe peuvent guider des interventions ciblées et améliorer la précision diagnostique.
Limites et précautions
Étude longitudinale européenne sur les différences de genre dans les trajectoires psychiatriques à une période critique de transition, avec implications cliniques directes pour le diagnostic et la personnalisation des soins. L'échantillon est limité aux adolescents déjà suivis en psychiatrie, ce qui peut restreindre la généralisabilité. Les mesures utilisées (CBCL, HoNOSCA, SLOF) peuvent ne pas capturer tous les aspects cliniques pertinents. L'étude observationnelle ne permet pas d'établir de causalité.
Analyse méthodologique
Non déterminable — Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
Le texte intégral ouvert n’était pas accessible. Cela rend la robustesse non déterminable : l’absence d’information n’est pas interprétée comme une faiblesse de l’étude.
Examiner les critères point par point
Les auteurs de l'étude ont conduit une analyse multiniveau incluant le sexe, le diagnostic et le moment de l'évaluation comme covariables. Les résultats indiquent des différences significatives entre les sexes dans les symptômes internalisés (anxiété/somatique/traumatisme, trouble du spectre autistique), externalisés (TDAH), et la psychopathologie globale (TDAH, trouble de la personnalité/trouble des conduites/trouble lié à l'usage de substances), ainsi que dans le fonctionnement (trouble alimentaire/TOC, trouble du spectre de la schizophrénie). Les hommes présentent une sévérité et une altération plus élevées, tandis que les femmes ont un meilleur fonctionnement. L'analyse NeuroWatch, étant automatisée et limitée au résumé, ne peut évaluer la méthode de mesure du sexe (non rapportée dans la source analysée), la gestion des données manquantes (non rapportée dans la source analysée), ni les critères détaillés de sélection de la population (non rapportés dans la source analysée). Le contrôle des facteurs de confusion est documenté comme adéquat, de même que la mesure des résultats via des échelles validées. En raison de l'absence d'informations clés, la robustesse est jugée indéterminée et la confiance dans l'analyse est faible, nécessitant une lecture du texte intégral pour une évaluation complète.
confounding controlFavorable
Les analyses ont inclus le sexe, le diagnostic et le moment de l'évaluation comme covariables dans un modèle multiniveau.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.exposure measurementNon déterminable
La méthode de mesure du sexe n'est pas rapportée.
L’information nécessaire n’est pas rapportée dans la source analysée.missing dataNon déterminable
Aucune information sur la gestion des données manquantes n'est fournie dans le résumé.
L’information nécessaire n’est pas rapportée dans la source analysée.outcome measurementFavorable
Les résultats ont été mesurés à l'aide d'échelles validées: CBCL/ABCL, HoNOSCA et SoFS.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.population selectionNon déterminable
La cohorte comprend 1004 adolescents âgés de 17 à 19 ans issus de CAMHS européens, mais les critères de sélection ne sont pas détaillés.
L’information nécessaire n’est pas rapportée dans la source analysée.Cette analyse est produite automatiquement par une IA à partir des sources indiquées, puis l’appréciation est calculée avec des règles versionnées (scientific_analysis_v2). Elle ne constitue ni une validation par un professionnel ni une recommandation clinique. Consulter la méthodologie.
Classification détaillée
Informations sur l’article
- Publication
- Cohorte
- Source
- PubMed — TSA diagnostic et outils
- Date
- 21 juil. 2026
- Langue
- Anglais
- Accès
- abstract only
- Licence
- Non déterminée