Éducation à la prévention des chutes pour les patients neurologiques hospitalisés ayant des besoins de soutien en communication : une revue de portée

Cette revue systématique visait à identifier les interventions d'éducation à la prévention des chutes destinées aux patients hospitalisés adultes avec des diagnostics neurologiques et des besoins de soutien en communication. La stratégie de recherche a été menée dans Ovid MEDLINE, EMBASE et CINAHL, avec des termes liés aux chutes, aux affections neurologiques et à la communication. Les critères d'inclusion spécifiaient les patients hospitalisés adultes avec diagnostics neurologiques et besoins de soutien en communication, et les interventions avec une composante de communication face au patient. Les exclusions comprenaient les contextes ambulatoires ou de soins résidentiels pour personnes âgées et l'absence de focus communication. Le dépistage de 995 références a été effectué dans Covidence. Les interventions ont été catégorisées comme simples ou multifactorielles, et les composantes de communication ont été analysées selon le mode, le contenu, la prestation et l'adaptation aux besoins de soutien en communication. Les résultats indiquent qu'une seule publication décrivait une éducation à la prévention des chutes adaptée à une population neurologique avec des besoins de soutien en communication. En raison de ce nombre limité, une décision post-hoc a été prise d'inclure 18 publications supplémentaires ciblant les patients neurologiques hospitalisés mais sans informations spécifiques sur les besoins de soutien en communication. La plupart des interventions reposaient sur une éducation verbale standardisée délivrée par les cliniciens, avec des preuves limitées d'individualisation pour les besoins de communication. Le rapport sur l'efficacité des interventions était incohérent, avec peu d'études mesurant et rapportant les processus et les résultats pour les patients neurologiques avec des besoins de soutien en communication. Les auteurs concluent qu'il existe une lacune critique dans la recherche sur l'éducation à la prévention des chutes pour cette population. Cependant, l'analyse NeuroWatch note que cette conclusion est basée sur un très petit nombre d'études, et l'inclusion post-hoc de 18 études sans informations spécifiques sur la communication peut introduire un biais et affecter la validité de la synthèse. De plus, le résumé ne rapporte pas l'existence d'un protocole de revue systématique ou de son enregistrement, ni l'évaluation du risque de biais des études incluses. Ces informations ne sont pas rapportées dans la source analysée, ce qui rend leur statut indéterminé. La taille de l'échantillon, la durée de suivi et les tailles d'effet quantitatives ne sont pas rapportées dans le résumé. L'analyse est automatisée et basée uniquement sur le résumé, ce qui limite la portée de l'évaluation.

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