Résultats à long terme des patients atteints de gastroschisis complexe : une étude de cohorte rétrospective monocentrique.
Long-Term Outcomes of Patients with Complex Gastroschisis: a Single-Center Retrospective Cohort Study.
L’essentiel
Cette étude de cohorte rétrospective monocentrique a évalué les résultats à long terme de 57 enfants atteints de gastroschisis complexe (cGS) traités entre 2008 et 2016, avec un suivi médian de 9,7 ans. La survie était excellente, mais 15,8 % ont été hospitalisés pour une occlusion intestinale non opératoire et 28,1 % ont subi au moins une réintervention abdominale. Vingt-trois parents ont répondu à un questionnaire rapportant une qualité de vie globale similaire à celle des groupes de référence, mais un fonctionnement cognitif altéré et des symptômes gastro-intestinaux persistants (diarrhée, constipation, reflux). Le trouble déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) était le diagnostic psychiatrique le plus fréquent (34,8 %). Ces résultats soulignent la nécessité d'un suivi multidisciplinaire longitudinal incluant une attention aux fonctions intestinales et au neurodéveloppement.
- La survie à long terme des enfants avec gastroschisis complexe est excellente.
- Près d'un tiers des patients ont nécessité au moins une réintervention abdominale.
- Le fonctionnement cognitif rapporté par les parents est inférieur à celui des enfants sains.
Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
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Synthèse
Cette étude de cohorte rétrospective monocentrique a évalué les résultats à long terme de 57 enfants atteints de gastroschisis complexe (cGS) traités entre 2008 et 2016, avec un suivi médian de 9,7 ans. La survie était excellente, mais 15,8 % ont été hospitalisés pour une occlusion intestinale non opératoire et 28,1 % ont subi au moins une réintervention abdominale. Vingt-trois parents ont répondu à un questionnaire rapportant une qualité de vie globale similaire à celle des groupes de référence, mais un fonctionnement cognitif altéré et des symptômes gastro-intestinaux persistants (diarrhée, constipation, reflux). Le trouble déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) était le diagnostic psychiatrique le plus fréquent (34,8 %). Ces résultats soulignent la nécessité d'un suivi multidisciplinaire longitudinal incluant une attention aux fonctions intestinales et au neurodéveloppement.
Résultats principaux
La survie à long terme des enfants avec gastroschisis complexe est excellente. Près d'un tiers des patients ont nécessité au moins une réintervention abdominale. Le fonctionnement cognitif rapporté par les parents est inférieur à celui des enfants sains. Le TDAH est fréquent, touchant plus d'un tiers des patients. Les symptômes gastro-intestinaux persistent à long terme.
Repères pour la pratique
Un suivi multidisciplinaire à long terme est recommandé, incluant une évaluation neurodéveloppementale et une prise en charge des troubles digestifs. Le dépistage systématique du TDAH chez les enfants ayant eu un gastroschisis complexe pourrait être bénéfique. Les interventions précoces en cognition et en soutien scolaire pourraient améliorer les résultats.
Limites et précautions
Article traitant des résultats neurodéveloppementaux (TDAH, cognition) d'une population pédiatrique avec gastroschisis complexe. La prévalence élevée de TDAH est cliniquement pertinente, mais l'étude est rétrospective et monocentrique, avec un faible taux de réponse parentale. Étude monocentrique rétrospective avec un échantillon modeste. Données rapportées par les parents uniquement (biais de déclaration). Taux de réponse au questionnaire limité (23/57). Absence de groupe contrôle apparié.
Analyse méthodologique
Non déterminable — Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
Le texte intégral ouvert n’était pas accessible. Cela rend la robustesse non déterminable : l’absence d’information n’est pas interprétée comme une faiblesse de l’étude.
Une anomalie documentaire ou méthodologique a été détectée. L’article reste disponible et doit être interprété avec prudence.
Examiner les critères point par point
Cette analyse est basée sur le résumé d'une étude de cohorte rétrospective monocentrique portant sur 57 patients atteints de gastroschisis complexe (cGS) traités entre 2008 et 2016, avec un suivi médian de 9,7 ans. Les données cliniques ont été obtenues à partir du dossier de santé électronique, et les résultats à long terme rapportés par les parents ont été évalués par enquête téléphonique auprès de 23 parents (40,4 % de l'échantillon) à l'aide d'échelles validées (PedsQL). Aucune mortalité n'a été observée. Neuf patients (15,8 %) ont été hospitalisés pour une occlusion intestinale non opératoire, et 16 (28,1 %) ont subi au moins une intervention abdominale après la sortie. La croissance s'est améliorée au fil du temps pour la plupart des patients. La qualité de vie globale était similaire aux populations de référence (gastroschisis simple et population saine), mais le fonctionnement cognitif et certains domaines de symptômes gastro-intestinaux (diarrhée, constipation, symptômes liés au reflux) étaient moins bons que les contrôles. Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) était le diagnostic psychiatrique le plus fréquent, présent chez 8 des 23 patients interrogés (34,8 %). Les auteurs concluent que les patients atteints de cGS présentent des résultats à long terme acceptables, mais nécessitent un suivi multidisciplinaire pour la fonction intestinale et le développement neuropsychologique. Cependant, cette conclusion n'est pas directement testée par l'étude. Les limites incluent le faible taux de réponse à l'enquête (23/57), le caractère monocentrique et l'absence de groupe témoin direct (utilisation de données de référence publiées). Le contrôle des facteurs de confusion n'est pas rapporté dans le résumé, et l'analyse est automatisée, basée uniquement sur le résumé, ce qui limite la capacité à évaluer pleinement la robustesse méthodologique.
confounding controlNon déterminable
Aucune information sur le contrôle des facteurs de confusion n'est rapportée dans le résumé.
L’information nécessaire n’est pas rapportée dans la source analysée.exposure measurementFavorable
L'exposition (gastroschisis complexe) est définie et les données cliniques proviennent du dossier de santé électronique.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.missing dataPoint de vigilance
Seuls 23 des 57 patients ont répondu à l'enquête téléphonique, ce qui indique des données manquantes pour les résultats à long terme rapportés par les parents.
Une limitation méthodologique est explicitement documentée.outcome measurementFavorable
Les résultats à long terme ont été évalués à l'aide d'échelles validées (PedsQL) et comparés à des données de référence publiées.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.population selectionFavorable
Étude de cohorte rétrospective monocentrique incluant tous les patients atteints de gastroschisis complexe traités entre 2008 et 2016, avec un suivi médian de 9,7 ans.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.Cette analyse est produite automatiquement par une IA à partir des sources indiquées, puis l’appréciation est calculée avec des règles versionnées (scientific_analysis_v2). Elle ne constitue ni une validation par un professionnel ni une recommandation clinique. Consulter la méthodologie.
Classification détaillée
Informations sur l’article
- Publication
- Cohorte
- Source
- PubMed — neurosciences cognitives developpementales
- Date
- 28 juil. 2026
- Langue
- Anglais
- Accès
- abstract only
- Licence
- Non déterminée