Résultats à long terme des patients atteints de gastroschisis complexe : une étude de cohorte rétrospective monocentrique.Long-Term Outcomes of Patients with Complex Gastroschisis: a Single-Center Retrospective Cohort Study.
Ce que l’article étudie
Troubles et conditions neurodéveloppementales
Confiance moyenneFonctions et dimensions cliniques
Confiance moyenneConditions associées et santé globale
Confiance moyennePopulation et étape de vie
Confiance moyenneContextes de vie et facteurs environnementaux
Confiance faibleÉvaluation, intervention et accompagnement
Confiance faibleType et statut de la publication
Confiance élevéeLimites méthodologiques repérées
Confiance moyenneL'article rapporte une prévalence élevée de TDAH (34,8 %) chez les enfants atteints de gastroschisis complexe, ce qui en fait le trouble psychiatrique le plus fréquent. Le TDAH est donc l'étiquette la plus pertinente pour cette veille.
- La survie à long terme des enfants avec gastroschisis complexe est excellente.
- Près d'un tiers des patients ont nécessité au moins une réintervention abdominale.
- Le fonctionnement cognitif rapporté par les parents est inférieur à celui des enfants sains.
Article traitant des résultats neurodéveloppementaux (TDAH, cognition) d'une population pédiatrique avec gastroschisis complexe. La prévalence élevée de TDAH est cliniquement pertinente, mais l'étude est rétrospective et monocentrique, avec un faible taux de réponse parentale.
Étude monocentrique rétrospective avec un échantillon modeste. Données rapportées par les parents uniquement (biais de déclaration). Taux de réponse au questionnaire limité (23/57). Absence de groupe contrôle apparié.
Cette étude de cohorte rétrospective monocentrique a évalué les résultats à long terme de 57 enfants atteints de gastroschisis complexe (cGS) traités entre 2008 et 2016, avec un suivi médian de 9,7 ans. La survie était excellente, mais 15,8 % ont été hospitalisés pour une occlusion intestinale non opératoire et 28,1 % ont subi au moins une réintervention abdominale. Vingt-trois parents ont répondu à un questionnaire rapportant une qualité de vie globale similaire à celle des groupes de référence, mais un fonctionnement cognitif altéré et des symptômes gastro-intestinaux persistants (diarrhée, constipation, reflux). Le trouble déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) était le diagnostic psychiatrique le plus fréquent (34,8 %). Ces résultats soulignent la nécessité d'un suivi multidisciplinaire longitudinal incluant une attention aux fonctions intestinales et au neurodéveloppement.
La survie à long terme des enfants avec gastroschisis complexe est excellente. Près d'un tiers des patients ont nécessité au moins une réintervention abdominale. Le fonctionnement cognitif rapporté par les parents est inférieur à celui des enfants sains. Le TDAH est fréquent, touchant plus d'un tiers des patients. Les symptômes gastro-intestinaux persistent à long terme.
Un suivi multidisciplinaire à long terme est recommandé, incluant une évaluation neurodéveloppementale et une prise en charge des troubles digestifs. Le dépistage systématique du TDAH chez les enfants ayant eu un gastroschisis complexe pourrait être bénéfique. Les interventions précoces en cognition et en soutien scolaire pourraient améliorer les résultats.
Faible