L'administration immédiate de dapoxétine supprime la connectivité fonctionnelle du cortex cingulaire sous-calleux dans l'éjaculation prématurée : une étude en IRMf au repos

Cette analyse est automatisée et repose exclusivement sur le résumé de la publication, sans lecture du texte intégral. Il s'agit d'un essai non randomisé portant sur 40 patients souffrant d'éjaculation précoce et 40 témoins sains. Les auteurs rapportent, via une IRM fonctionnelle au repos, une diminution de la connectivité fonctionnelle (CF) entre le cortex cingulaire subcalleux (SCC) et le réseau du mode par défaut chez les patients naïfs de traitement par rapport aux témoins sains (p<0,005). Ils décrivent également une augmentation de la CF du SCC avec le réseau attentionnel chez les patients, suivie d'une diminution après administration de dapoxétine (p<0,005), ainsi qu'une diminution de la CF du SCC avec le réseau visuel après traitement (p<0,005). L'hypoconnectivité généralisée du cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC) chez les patients est rapportée comme inchangée après administration aiguë. Tous les seuils rapportés sont p<0,005, sans intervalle de confiance, taille d'effet ni correction pour comparaisons multiples indiqués dans le résumé. L'évaluation NeuroWatch a identifié un seul élément méthodologique documenté comme adéquat : la mesure des critères de jugement par IRMf au repos avec analyse par semence et calcul de la CF. En revanche, la comparabilité des groupes à l'inclusion, la méthode de contrôle des facteurs de confusion, le mode d'attribution de la dapoxétine et la gestion des données manquantes ne sont pas rapportés dans la source analysée ; leur absence dans le résumé ne permet pas de déterminer si ces procédures ont été appliquées. Ces éléments sont donc considérés comme indéterminés. Le financement et les conflits d'intérêts ne sont pas non plus rapportés dans le résumé. Les conclusions des auteurs, telles que rapportées, suggèrent que la dapoxétine modifie certaines connectivités cérébrales à court terme. Toutefois, cette analyse NeuroWatch ne peut pas confirmer la robustesse de ces résultats. La robustesse calculée est indéterminée et la confiance analytique est faible, principalement en raison de l'absence du texte intégral. De plus, la conclusion des auteurs selon laquelle les effets à long terme pourraient impliquer le DLPFC dépasse la portée des données aiguës présentées dans le résumé. Aucune recommandation clinique ne peut être dérivée de cette analyse.

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