L'impact du trouble déficit de l'attention avec hyperactivité sur les mesures cliniques et l'évolution après une commotion cérébrale chez les adolescents sportifs.
The Impact of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder on Clinical Measures and Outcomes Following Concussion in Adolescent Athletes.
L’essentiel
Cette étude de registre compare les résultats des tests post-commotionnels d'adolescents athlètes (10-18 ans) avec et sans TDAH. Sur 1518 participants, les 155 adolescents avec TDAH présentaient des scores plus élevés d'anxiété (GAD-7) et de dépression (PHQ-8) à la visite initiale que ceux sans TDAH, mais ces différences disparaissaient à 3 mois. Aucune différence significative n'a été observée dans les domaines cognitifs primaires de l'ImPACT ni au King-Devick entre les groupes. Les auteurs soulignent l'importance de reconnaître les symptômes affectifs après une commotion chez les jeunes avec TDAH.
- Les adolescents athlètes avec TDAH ont des scores GAD-7 et PHQ-8 plus élevés à la visite initiale post-commotion que ceux sans TDAH.
- Aucune différence significative n'a été constatée entre les groupes avec et sans TDAH sur les principaux domaines cognitifs de l'ImPACT ni au King-Devick.
- L'écart d'anxiété et de symptômes dépressifs entre les groupes n'était plus présent à 3 mois.
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Synthèse
Cette étude de registre compare les résultats des tests post-commotionnels d'adolescents athlètes (10-18 ans) avec et sans TDAH. Sur 1518 participants, les 155 adolescents avec TDAH présentaient des scores plus élevés d'anxiété (GAD-7) et de dépression (PHQ-8) à la visite initiale que ceux sans TDAH, mais ces différences disparaissaient à 3 mois. Aucune différence significative n'a été observée dans les domaines cognitifs primaires de l'ImPACT ni au King-Devick entre les groupes. Les auteurs soulignent l'importance de reconnaître les symptômes affectifs après une commotion chez les jeunes avec TDAH.
Résultats principaux
Les adolescents athlètes avec TDAH ont des scores GAD-7 et PHQ-8 plus élevés à la visite initiale post-commotion que ceux sans TDAH. Aucune différence significative n'a été constatée entre les groupes avec et sans TDAH sur les principaux domaines cognitifs de l'ImPACT ni au King-Devick. L'écart d'anxiété et de symptômes dépressifs entre les groupes n'était plus présent à 3 mois. L'échantillon comprenait 155 adolescents avec TDAH parmi 1518 athlètes (environ 10 %), avec 46,6 % de filles.
Repères pour la pratique
L'évaluation post-commotionnelle chez les adolescents avec TDAH doit inclure un repérage systématique des symptômes anxieux et dépressifs. Les cliniciens doivent interpréter avec prudence les tests neurocognitifs standards (ImPACT, King-Devick) car ils ne semblent pas discriminer les adolescents avec TDAH dans ce contexte. Un suivi longitudinal des symptômes affectifs est recommandé, car les différences initiales peuvent s'atténuer à trois mois.
Limites et précautions
Étude pertinente pour les cliniciens suivant des adolescents TDAH, avec des implications pour l'évaluation post-commotionnelle, mais limitée à un contexte sportif et sans intervention. Les limites méthodologiques ne sont pas détaillées dans le résumé disponible.