Tendances post-pandémiques dans le traitement de la santé mentale pédiatrique : une étude nationale
Post-Pandemic Trends in Pediatric Mental Health Treatment: A Nationwide Study.
L’essentiel
Cette étude de cohorte rétrospective a examiné les tendances temporelles des diagnostics de santé mentale et des schémas de traitement chez les enfants et adolescents aux États-Unis, en comparant les périodes pré-pandémique, pandémique et post-pandémique de COVID-19. Utilisant le réseau collaboratif TriNetX, incluant 13,3 millions d'enfants et adolescents âgés de 3 à 18 ans avec des rencontres de soins d'octobre 2018 à décembre 2022, les analyses ont évalué les diagnostics psychiatriques, l'initiation de médicaments psychotropes et l'utilisation de la psychothérapie. Les résultats montrent une augmentation de 24 % des diagnostics psychiatriques, de 35 % des médicaments psychotropes et de 26 % de la psychothérapie par rapport aux niveaux pré-pandémiques. Les antidépresseurs ont connu les plus fortes augmentations (58 %-94 %), avec des hausses plus marquées chez les filles (65 %-137 %) que chez les garçons (41 %-57 %). L'utilisation de médicaments pour le TDAH a également augmenté, avec la plus forte hausse chez les enfants d'âge préscolaire (147 %), tandis que les adolescents de sexe masculin ont montré des changements minimes ou des diminutions. Les disparités raciales et ethniques ont persisté. Ces augmentations substantielles et soutenues du traitement comportemental pédiatrique, concentrées chez les individus de sexe féminin et principalement dues à la prescription d'antidépresseurs, justifient une surveillance et des interventions ciblées pour remédier aux disparités de sexe et aux inégalités raciales et ethniques persistantes.
- Les diagnostics psychiatriques ont augmenté de 24 % en période post-pandémique par rapport à la période pré-pandémique chez les enfants et adolescents.
- L'initiation de médicaments psychotropes a augmenté de 35 %, avec une hausse particulièrement marquée des antidépresseurs (58 %-94 %).
- L'utilisation de psychothérapie a augmenté de 26 % après la pandémie.
Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
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Synthèse
Cette étude de cohorte rétrospective a examiné les tendances temporelles des diagnostics de santé mentale et des schémas de traitement chez les enfants et adolescents aux États-Unis, en comparant les périodes pré-pandémique, pandémique et post-pandémique de COVID-19. Utilisant le réseau collaboratif TriNetX, incluant 13,3 millions d'enfants et adolescents âgés de 3 à 18 ans avec des rencontres de soins d'octobre 2018 à décembre 2022, les analyses ont évalué les diagnostics psychiatriques, l'initiation de médicaments psychotropes et l'utilisation de la psychothérapie. Les résultats montrent une augmentation de 24 % des diagnostics psychiatriques, de 35 % des médicaments psychotropes et de 26 % de la psychothérapie par rapport aux niveaux pré-pandémiques. Les antidépresseurs ont connu les plus fortes augmentations (58 %-94 %), avec des hausses plus marquées chez les filles (65 %-137 %) que chez les garçons (41 %-57 %). L'utilisation de médicaments pour le TDAH a également augmenté, avec la plus forte hausse chez les enfants d'âge préscolaire (147 %), tandis que les adolescents de sexe masculin ont montré des changements minimes ou des diminutions. Les disparités raciales et ethniques ont persisté. Ces augmentations substantielles et soutenues du traitement comportemental pédiatrique, concentrées chez les individus de sexe féminin et principalement dues à la prescription d'antidépresseurs, justifient une surveillance et des interventions ciblées pour remédier aux disparités de sexe et aux inégalités raciales et ethniques persistantes.
Résultats principaux
Les diagnostics psychiatriques ont augmenté de 24 % en période post-pandémique par rapport à la période pré-pandémique chez les enfants et adolescents. L'initiation de médicaments psychotropes a augmenté de 35 %, avec une hausse particulièrement marquée des antidépresseurs (58 %-94 %). L'utilisation de psychothérapie a augmenté de 26 % après la pandémie. Les filles ont montré des augmentations plus prononcées de l'utilisation d'antidépresseurs (65 %-137 %) par rapport aux garçons (41 %-57 %). L'utilisation de médicaments pour le TDAH a augmenté, avec la plus forte hausse chez les enfants d'âge préscolaire (147 %). Les disparités raciales et ethniques dans le traitement de la santé mentale ont persisté pendant toute la période étudiée.
Repères pour la pratique
Les cliniciens doivent être attentifs à l'augmentation soutenue des besoins en santé mentale pédiatrique, en particulier chez les filles, et adapter leurs pratiques de dépistage et de traitement. La forte augmentation de la prescription d'antidépresseurs chez les enfants et adolescents, notamment les filles, nécessite une surveillance étroite de l'efficacité et des effets indésirables. Les disparités raciales et ethniques persistantes soulignent la nécessité d'interventions ciblées pour améliorer l'accès équitable aux soins de santé mentale. L'augmentation de l'utilisation de médicaments pour le TDAH chez les enfants d'âge préscolaire appelle à une évaluation diagnostique rigoureuse et à des interventions non pharmacologiques en première intention.
Limites et précautions
L'étude est pertinente pour la veille car elle documente des tendances épidémiologiques importantes en santé mentale pédiatrique, avec des implications pour la pratique clinique. Cependant, elle ne se concentre pas spécifiquement sur les troubles neurodéveloppementaux, et l'accent est mis sur les traitements médicamenteux et les disparités, ce qui la rend modérément utile pour NeuroWatch. L'étude repose sur des données de dossiers de santé électroniques, ce qui peut sous-estimer les soins non remboursés ou non documentés. Les analyses sont basées sur des codes de diagnostic et de prescription, sans vérification clinique directe. La période post-pandémique est relativement courte (août 2021 à décembre 2022), ce qui limite l'évaluation des tendances à long terme. Les disparités raciales et ethniques sont décrites mais les facteurs sous-jacents ne sont pas analysés en détail.
Analyse méthodologique
Non déterminable — Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
Le texte intégral ouvert n’était pas accessible. Cela rend la robustesse non déterminable : l’absence d’information n’est pas interprétée comme une faiblesse de l’étude.
Une anomalie documentaire ou méthodologique a été détectée. L’article reste disponible et doit être interprété avec prudence.
Examiner les critères point par point
Cette analyse automatisée de NeuroWatch se base uniquement sur le résumé de l'étude, ce qui limite la portée de l'évaluation méthodologique. L'étude, de type cohorte observationnelle, a utilisé le réseau collaboratif américain TriNetX pour inclure 13,3 millions d'enfants et adolescents âgés de 3 à 18 ans ayant eu des rencontres de soins entre octobre 2018 et décembre 2022. Les auteurs rapportent des augmentations par rapport aux niveaux pré-pandémiques : 24 % pour les diagnostics psychiatriques, 35 % pour l'initiation de médicaments psychotropes, et 26 % pour la psychothérapie. Des augmentations plus importantes sont notées pour les antidépresseurs (58 % à 94 %), avec des hausses plus marquées chez les filles (65 % à 137 %) que chez les garçons (41 % à 57 %). L'utilisation de médicaments pour le TDAH a augmenté, avec la plus forte hausse chez les enfants d'âge préscolaire (147 %), tandis que les adolescents de sexe masculin ont montré des changements minimes ou des diminutions. Parmi les jeunes engagés dans un traitement, l'utilisation d'antidépresseurs était plus élevée chez les adolescents (32 % à 36 %), l'hydroxyzine était utilisée dans 7 % à 10 % des cas, et l'utilisation de benzodiazépines a diminué de 7 % à 4 %. Les auteurs concluent à des augmentations substantielles de l'utilisation des services de santé mentale chez les jeunes pendant la pandémie, avec des disparités selon le sexe et l'âge. L'analyse NeuroWatch note que la mesure de l'exposition (phases temporelles) et des critères de jugement (définitions opérationnelles) est documentée de manière adéquate, tout comme la sélection de la population. Cependant, le contrôle des facteurs de confusion et la gestion des données manquantes ne sont pas rapportés dans le résumé, ce qui rend ces aspects indéterminés. De plus, aucune information sur les intervalles de confiance ou les valeurs de p n'est fournie, ce qui ne permet pas d'évaluer la robustesse statistique des résultats. L'analyse est automatisée et ne fournit aucune recommandation clinique.
confounding controlNon déterminable
L'étude ne mentionne pas de contrôle des facteurs de confusion dans le résumé.
L’information nécessaire n’est pas rapportée dans la source analysée.exposure measurementFavorable
L'exposition est définie par des phases temporelles claires (pré-pandémie, pandémie, post-pandémie) basées sur des dates précises.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.missing dataNon déterminable
Aucune information sur la gestion des données manquantes n'est fournie dans le résumé.
L’information nécessaire n’est pas rapportée dans la source analysée.outcome measurementFavorable
Les critères de jugement sont mesurés à l'aide de données de santé électroniques (diagnostics psychiatriques, initiation de médicaments psychotropes, psychothérapie) avec des définitions opérationnelles (≥2 rencontres par phase).
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.population selectionFavorable
La population est issue d'un vaste réseau de données de santé américain (TriNetX) incluant 13,3 millions d'enfants et adolescents âgés de 3 à 18 ans avec des rencontres de soins sur la période étudiée.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.Cette analyse est produite automatiquement par une IA à partir des sources indiquées, puis l’appréciation est calculée avec des règles versionnées (scientific_analysis_v2). Elle ne constitue ni une validation par un professionnel ni une recommandation clinique. Consulter la méthodologie.
Classification détaillée
Informations sur l’article
- Publication
- Cohorte
- Source
- PubMed / PMC — neurodeveloppement open access
- Date
- 28 avr. 2026
- Langue
- Anglais
- Accès
- Accès ouvert
- Licence
- Non déterminée