Existe-t-il un déficit central dans le trouble du spectre de l'autisme ? Une analyse des données d'évaluation CPEP-3 auprès de 543 enfants autistes.
Is There a Core Deficit in Autism Spectrum Disorder? An Analysis of CPEP-3 Assessment Data from 543 Children With Autism.
L’essentiel
Cette étude a examiné l'hypothèse d'un déficit central dans le trouble du spectre de l'autisme (TSA) à partir des données d'évaluation de 543 enfants diagnostiqués TSA, évalués avec la version chinoise du Psychoeducational Profile-Third Edition (CPEP-3). Des modèles d'équations structurelles ont comparé un modèle unifactoriel (présence d'un déficit central) à un modèle multifactoriel (absence de déficit central). Les résultats montrent des retards de développement et des difficultés adaptatives généralisés. Le modèle unifactoriel fondé sur le domaine moteur comme déficit central présentait un meilleur ajustement que les autres modèles unifactoriels (CFI = 0,86, AIC = 356,47, ECVI = 0,66), mais le modèle multifactoriel offrait un meilleur ajustement global et une meilleure précision prédictive (CFI = 0,87, AIC = 351,94, ECVI = 0,65). Les auteurs concluent que les symptômes du TSA chez l'enfant résultent probablement de facteurs multiples et ne sont pas expliqués par un déficit central unique.
- L'étude a inclus 543 enfants ayant un diagnostic de TSA, évalués à l'aide de la version chinoise du Psychoeducational Profile-Third Edition (CPEP-3).
- Les enfants avec TSA présentaient des retards de développement et des difficultés d'adaptation généralisés.
- Le modèle unifactoriel avec le domaine moteur comme déficit central montrait un meilleur ajustement que les autres modèles unifactoriels (CFI = 0,86, AIC = 356,47, ECVI = 0,66).
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Synthèse
Cette étude a examiné l'hypothèse d'un déficit central dans le trouble du spectre de l'autisme (TSA) à partir des données d'évaluation de 543 enfants diagnostiqués TSA, évalués avec la version chinoise du Psychoeducational Profile-Third Edition (CPEP-3). Des modèles d'équations structurelles ont comparé un modèle unifactoriel (présence d'un déficit central) à un modèle multifactoriel (absence de déficit central). Les résultats montrent des retards de développement et des difficultés adaptatives généralisés. Le modèle unifactoriel fondé sur le domaine moteur comme déficit central présentait un meilleur ajustement que les autres modèles unifactoriels (CFI = 0,86, AIC = 356,47, ECVI = 0,66), mais le modèle multifactoriel offrait un meilleur ajustement global et une meilleure précision prédictive (CFI = 0,87, AIC = 351,94, ECVI = 0,65). Les auteurs concluent que les symptômes du TSA chez l'enfant résultent probablement de facteurs multiples et ne sont pas expliqués par un déficit central unique.
Résultats principaux
L'étude a inclus 543 enfants ayant un diagnostic de TSA, évalués à l'aide de la version chinoise du Psychoeducational Profile-Third Edition (CPEP-3). Les enfants avec TSA présentaient des retards de développement et des difficultés d'adaptation généralisés. Le modèle unifactoriel avec le domaine moteur comme déficit central montrait un meilleur ajustement que les autres modèles unifactoriels (CFI = 0,86, AIC = 356,47, ECVI = 0,66). Le modèle multifactoriel, sans déficit central unique, présentait un meilleur ajustement et une meilleure précision prédictive que tous les modèles unifactoriels (CFI = 0,87, AIC = 351,94, ECVI = 0,65). Les symptômes du TSA semblent résulter de facteurs multiples, et un déficit moteur ne rend pas compte à lui seul de la symptomatologie complexe.
Repères pour la pratique
Pour l'évaluation clinique, ces résultats soutiennent une approche multidimensionnelle du TSA plutôt qu'une recherche d'un déficit unique. Le repérage des difficultés motrices pourrait constituer un indicateur prédictif utile des retards de développement et des difficultés adaptatives chez les enfants avec TSA. Les interventions devraient cibler plusieurs domaines de fonctionnement (moteur, adaptatif, développemental) en raison de l'absence d'un déficit central unique.
Limites et précautions
Article portant sur l'hétérogénéité du TSA et l'utilité de l'évaluation multidimensionnelle, avec un échantillon conséquent ; pertinent pour la veille clinique mais ne fournit pas de recommandation interventionnelle directe. Les limites méthodologiques ne sont pas précisées dans le résumé disponible.