Sensibilité et spécificité entre l'outil de repérage de l'autisme chez les tout-petits et jeunes enfants (STAT) et l'échelle d'observation pour le diagnostic de l'autisme (ADOS-2)
Sensitivity and Specificity Between the Screening Tool for Autism in Toddlers and Young Children (STAT) and Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS-2).
L’essentiel
Cette étude a évalué la concordance entre le STAT, outil de repérage de l'autisme chez les jeunes enfants, et l'ADOS-2, instrument d'évaluation diagnostique plus long, dans une population clinique ambulatoire d'enfants âgés de 24 à 36 mois. Chez 44 patients ayant reçu les deux outils, la concordance était de 90,9 %. La sensibilité du STAT était de 90,9 % et sa spécificité de 90,9 %, contre 100 % pour l'ADOS-2. Le STAT présente une sensibilité élevée et une spécificité modérée pour différencier les enfants autistes de ceux présentant d'autres troubles neurodéveloppementaux, et pourrait être un outil acceptable pour améliorer les modèles cliniques et réduire les délais d'évaluation.
- La concordance entre le STAT et l'ADOS-2 atteint 90,9 % (40/44) dans un échantillon clinique ambulatoire d'enfants de 24 à 36 mois.
- La sensibilité du STAT est de 90,9 % et sa spécificité de 90,9 % par rapport au diagnostic clinique.
- L'ADOS-2 présente une sensibilité et une spécificité de 100 % dans cet échantillon.
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Synthèse
Cette étude a évalué la concordance entre le STAT, outil de repérage de l'autisme chez les jeunes enfants, et l'ADOS-2, instrument d'évaluation diagnostique plus long, dans une population clinique ambulatoire d'enfants âgés de 24 à 36 mois. Chez 44 patients ayant reçu les deux outils, la concordance était de 90,9 %. La sensibilité du STAT était de 90,9 % et sa spécificité de 90,9 %, contre 100 % pour l'ADOS-2. Le STAT présente une sensibilité élevée et une spécificité modérée pour différencier les enfants autistes de ceux présentant d'autres troubles neurodéveloppementaux, et pourrait être un outil acceptable pour améliorer les modèles cliniques et réduire les délais d'évaluation.
Résultats principaux
La concordance entre le STAT et l'ADOS-2 atteint 90,9 % (40/44) dans un échantillon clinique ambulatoire d'enfants de 24 à 36 mois. La sensibilité du STAT est de 90,9 % et sa spécificité de 90,9 % par rapport au diagnostic clinique. L'ADOS-2 présente une sensibilité et une spécificité de 100 % dans cet échantillon. Le STAT pourrait constituer une alternative acceptable pour réduire les délais d'évaluation chez les jeunes enfants suspects de TSA.
Repères pour la pratique
L'utilisation du STAT en première intention pourrait réduire le recours systématique à l'ADOS-2 et diminuer les délais d'attente pour les tout-petits. Le STAT peut aider à orienter les patients vers une évaluation diagnostique complète mais ne remplace pas le jugement clinique multidimensionnel.
Limites et précautions
Étude diagnostique comparative pertinente pour la pratique clinique, mais avec un échantillon restreint et un accès limité au résumé. L'effectif est limité, notamment pour le calcul de la spécificité (11 enfants sans TSA). Les résultats proviennent d'une seule clinique ambulatoire, ce qui limite la généralisation. L'étude repose sur un résumé et non sur le texte intégral, ce qui limite l'évaluation méthodologique approfondie.