Association entre l'exposition aux métaux lourds et les troubles du spectre autistique : divergences, lacunes de recherche et priorités futures des études épidémiologiques humaines.

Cette revue systématique, analysée à partir de son résumé, a inclus 36 articles en texte intégral, sans restriction d'âge, de sexe, de région ou d'origine ethnique. La stratégie de recherche a couvert PubMed, Scopus et Google Scholar, avec des mots-clés d'exposition et de résultat. Les auteurs rapportent des associations incohérentes entre l'exposition prénatale et infantile à l'arsenic (As) et au cadmium (Cd) et les résultats de TSA. En revanche, des concentrations élevées de plomb (Pb) et de mercure (Hg) dans le sang et les cheveux, pendant les périodes prénatale et de la petite enfance, ont montré une association cohérente et significative avec un risque accru de TSA et la sévérité des symptômes, même après ajustement pour les facteurs de confusion démographiques et environnementaux clés. Les auteurs notent un risque de confusion résiduelle et une hétérogénéité dans les méthodes d'évaluation de l'exposition. La synthèse est narrative, sans méta-analyse quantitative. L'analyse NeuroWatch a évalué les critères méthodologiques suivants : protocole (non rapporté dans la source analysée), risque de biais (limitation documentée), stratégie de recherche (adéquate), sélection des études (adéquate), et méthode de synthèse (limitation documentée). Les informations sur la taille de l'échantillon, la durée de suivi, les effets précis, le financement et les conflits d'intérêts ne sont pas rapportées dans le résumé. L'analyse est automatisée et basée uniquement sur le résumé, ce qui limite la portée des conclusions.

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