Fardeau des conditions comorbides et prédicteurs périnataux de l'épilepsie dans le trouble du spectre de l'autisme : une étude transversale de 1015 enfants du nord-ouest du Mexique
Burden of Co-occurring Conditions and Perinatal Predictors of Epilepsy in Autism Spectrum Disorder: A Cross-Sectional Study of 1015 Children From Northwestern Mexico.
L’essentiel
Cette étude transversale rétrospective a examiné 1015 enfants avec un trouble du spectre de l'autisme (TSA) diagnostiqué selon le DSM-5 dans un centre spécialisé du nord-ouest du Mexique. Le fardeau des conditions comorbides était élevé, avec une médiane de 3 comorbidités par patient ; 58,3 % présentaient au moins 3 comorbidités simultanées. Les comorbidités les plus fréquentes étaient le trouble du langage (91,2 %), les troubles alimentaires/gastro-intestinaux (69,8 %), les troubles du sommeil (63,2 %), le TDAH (33,8 %), l'anxiété (12,9 %), l'épilepsie (8,9 %) et la dépression (3,0 %). L'asphyxie périnatale était le seul prédicteur indépendant de l'épilepsie (OR ajusté = 2,02 ; IC 95 % : 1,14-3,57 ; p = 0,016). Le TDAH était inversement associé à la sévérité du TSA et positivement associé à un fonctionnement intellectuel plus élevé. Les auteurs recommandent un dépistage systématique multidisciplinaire des comorbidités lors du diagnostic de TSA au Mexique.
- Le fardeau des comorbidités est très élevé chez les enfants avec TSA au Mexique, avec une médiane de 3 comorbidités par patient.
- Le trouble du langage est la comorbidité la plus fréquente (91,2 %), suivi des troubles alimentaires/gastro-intestinaux (69,8 %) et des troubles du sommeil (63,2 %).
- L'asphyxie périnatale est un prédicteur indépendant de l'épilepsie dans le TSA, avec un odds ratio ajusté de 2,02.
Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
Comprendre l’analyse ↓Analyse du résumé uniquement. Confiance faible dans les informations extraites.
Voir les sources ↓Synthèse détaillée
Synthèse
Cette étude transversale rétrospective a examiné 1015 enfants avec un trouble du spectre de l'autisme (TSA) diagnostiqué selon le DSM-5 dans un centre spécialisé du nord-ouest du Mexique. Le fardeau des conditions comorbides était élevé, avec une médiane de 3 comorbidités par patient ; 58,3 % présentaient au moins 3 comorbidités simultanées. Les comorbidités les plus fréquentes étaient le trouble du langage (91,2 %), les troubles alimentaires/gastro-intestinaux (69,8 %), les troubles du sommeil (63,2 %), le TDAH (33,8 %), l'anxiété (12,9 %), l'épilepsie (8,9 %) et la dépression (3,0 %). L'asphyxie périnatale était le seul prédicteur indépendant de l'épilepsie (OR ajusté = 2,02 ; IC 95 % : 1,14-3,57 ; p = 0,016). Le TDAH était inversement associé à la sévérité du TSA et positivement associé à un fonctionnement intellectuel plus élevé. Les auteurs recommandent un dépistage systématique multidisciplinaire des comorbidités lors du diagnostic de TSA au Mexique.
Résultats principaux
Le fardeau des comorbidités est très élevé chez les enfants avec TSA au Mexique, avec une médiane de 3 comorbidités par patient. Le trouble du langage est la comorbidité la plus fréquente (91,2 %), suivi des troubles alimentaires/gastro-intestinaux (69,8 %) et des troubles du sommeil (63,2 %). L'asphyxie périnatale est un prédicteur indépendant de l'épilepsie dans le TSA, avec un odds ratio ajusté de 2,02. Le TDAH est associé à une moindre sévérité du TSA et à un meilleur fonctionnement intellectuel. Un dépistage systématique des comorbidités est recommandé lors du diagnostic de TSA dans tous les niveaux de soins au Mexique.
Repères pour la pratique
Les cliniciens devraient systématiquement évaluer les comorbidités (langage, alimentation, sommeil, TDAH, épilepsie) lors du diagnostic de TSA. Une attention particulière doit être portée aux antécédents d'asphyxie périnatale pour le dépistage de l'épilepsie. La présence de TDAH pourrait être un indicateur d'un profil moins sévère de TSA, mais nécessite une évaluation approfondie. Une approche multidisciplinaire est essentielle pour la prise en charge des enfants avec TSA au Mexique.
Limites et précautions
Étude transversale de grande taille (1015 enfants) portant sur les comorbidités dans le TSA, un sujet pertinent pour la veille clinique. Cependant, le design transversal et le contexte géographique limitent la généralisation, et l'accès est limité au résumé. Étude transversale ne permettant pas d'établir de causalité. Données issues d'un seul centre, limitant la généralisation à d'autres régions. Évaluation du fonctionnement intellectuel réalisée uniquement chez les enfants de 6 ans et plus (508 patients). Les informations sur les conditions périnatales reposent sur des données rétrospectives, possiblement sujettes à des biais de mémoire.