Association d'un score composite pondéré de la variabilité à long terme des facteurs de risque vasculaires depuis l'enfance avec la fonction cognitive à l'âge adulte : l'étude Bogalusa Heart Study
Association of Weighted Composite Score of Long-Term Variability of Vascular Risk Factors From Childhood With Midlife Cognitive Function: The Bogalusa Heart Study.
L’essentiel
Cette étude de cohorte longitudinale (Bogalusa Heart Study) a examiné si la variabilité agrégée des facteurs de risque vasculaires (pression artérielle systolique, glycémie à jeun, cholestérol non-HDL et IMC) mesurée de l'enfance à l'âge adulte est associée à la fonction cognitive à l'âge mûr. Chez 1009 participants (âge moyen 48 ans, 34 % Noirs, 61 % femmes), un score composite pondéré (WCS) a été construit à partir des tertiles de variabilité de chaque facteur. Les résultats montrent que les participants du tertile le plus élevé du WCS avaient 134 % de risque accru de présenter un profil neuropsychologique de déficit mnésique/exécutif par rapport au tertile le plus bas. La variabilité glycémique était spécifiquement associée à des risques accrus de profils de déficit attentionnel/vitesse de traitement et mnésique/exécutif. Ces résultats suggèrent qu'une variabilité plus élevée des facteurs de risque vasculaires dès l'enfance pourrait influencer négativement la fonction cognitive à l'âge adulte, soulignant l'intérêt d'un suivi précoce de cette variabilité pour préserver la santé cérébrale.
- Une variabilité agrégée élevée des facteurs de risque vasculaires depuis l'enfance est associée à un risque accru de déficits cognitifs à l'âge adulte.
- Les participants dans le tertile le plus élevé du score composite pondéré avaient 134 % de risque supplémentaire de présenter un profil de déficit mnésique/exécutif.
- La variabilité glycémique était spécifiquement associée à des risques accrus de profils de déficit attentionnel/vitesse de traitement et mnésique/exécutif.
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Synthèse
Cette étude de cohorte longitudinale (Bogalusa Heart Study) a examiné si la variabilité agrégée des facteurs de risque vasculaires (pression artérielle systolique, glycémie à jeun, cholestérol non-HDL et IMC) mesurée de l'enfance à l'âge adulte est associée à la fonction cognitive à l'âge mûr. Chez 1009 participants (âge moyen 48 ans, 34 % Noirs, 61 % femmes), un score composite pondéré (WCS) a été construit à partir des tertiles de variabilité de chaque facteur. Les résultats montrent que les participants du tertile le plus élevé du WCS avaient 134 % de risque accru de présenter un profil neuropsychologique de déficit mnésique/exécutif par rapport au tertile le plus bas. La variabilité glycémique était spécifiquement associée à des risques accrus de profils de déficit attentionnel/vitesse de traitement et mnésique/exécutif. Ces résultats suggèrent qu'une variabilité plus élevée des facteurs de risque vasculaires dès l'enfance pourrait influencer négativement la fonction cognitive à l'âge adulte, soulignant l'intérêt d'un suivi précoce de cette variabilité pour préserver la santé cérébrale.
Résultats principaux
Une variabilité agrégée élevée des facteurs de risque vasculaires depuis l'enfance est associée à un risque accru de déficits cognitifs à l'âge adulte. Les participants dans le tertile le plus élevé du score composite pondéré avaient 134 % de risque supplémentaire de présenter un profil de déficit mnésique/exécutif. La variabilité glycémique était spécifiquement associée à des risques accrus de profils de déficit attentionnel/vitesse de traitement et mnésique/exécutif. L'étude s'appuie sur des mesures répétées des facteurs de risque vasculaires sur une longue période, renforçant la validité des associations.
Repères pour la pratique
Le suivi de la variabilité des facteurs de risque vasculaires dès l'enfance pourrait aider à identifier les personnes à risque de déclin cognitif à l'âge adulte. La gestion précoce de la variabilité glycémique pourrait être une cible pour préserver la fonction cognitive. Ces résultats soutiennent l'intégration de la variabilité des facteurs de risque vasculaires dans l'évaluation du risque cognitif en pratique clinique.
Limites et précautions
L'article est pertinent pour la neuropsychologie car il traite des facteurs de risque vasculaires et de la cognition à l'âge adulte, mais il ne concerne pas directement les troubles neurodéveloppementaux de l'enfance. Il apporte des informations utiles pour la prévention du déclin cognitif, mais son intérêt pour la veille NeuroWatch est modéré. L'étude est observationnelle et ne permet pas d'établir un lien de causalité. La fonction cognitive a été évaluée à un seul moment, sans mesure antérieure. L'échantillon est issu d'une cohorte spécifique (Bogalusa), ce qui peut limiter la généralisation à d'autres populations. Les facteurs de risque vasculaires ont été mesurés à des intervalles variables, ce qui peut influencer l'estimation de la variabilité.