Épidémiologie mondiale, régionale et nationale du trouble déficit de l'attention avec hyperactivité chez l'enfant de 1990 à 2021, avec projections jusqu'en 2051
Global, Regional, and National Epidemiology of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Children From 1990 to 2021, with Projections to 2051.
L’essentiel
Cette étude transversale analyse les tendances mondiales de l'incidence, de la prévalence et des années de vie ajustées sur l'incapacité (DALY) du trouble déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) chez les enfants âgés de 14 ans et moins, à partir des données du Global Burden of Diseases (GBD) de 1990 à 2021 dans 204 pays. En 2021, 4 111 621 enfants présentaient un TDAH, avec une prédominance masculine (73,14 %). Entre 1990 et 2021, les cas pédiatriques ont augmenté de 9,92 %, tandis que le taux d'incidence mondial a légèrement diminué (de 215,08 à 204,37 pour 100 000). Les DALY ont augmenté de 362 607 à 410 706. Les régions à SDI moyen présentaient les taux d'incidence et de DALY les plus élevés en 2021. L'incidence a le plus augmenté en Europe occidentale (EAPC 0,50 %) et la prévalence en Asie du Sud (EAPC 0,33 %). L'Australie avait l'incidence nationale la plus élevée. Les modèles âge-période-cohorte (APC) et bayésiens (BAPC) prévoient une augmentation continue de l'incidence jusqu'en 2051 (taux de 247,68), avec 4 468 925 nouveaux cas et 25 357 194 cas prévalents. Les DALY devraient également augmenter, en particulier dans les régions à faible SDI. Ces résultats soulignent un défi croissant de santé publique et la nécessité de stratégies de prévention et de prise en charge ciblées.
- Entre 1990 et 2021, les cas de TDAH chez les enfants ont augmenté de 9,92 % à l'échelle mondiale, avec 4 111 621 cas en 2021.
- Le taux d'incidence mondial a légèrement diminué (de 215,08 à 204,37 pour 100 000), mais la prévalence et les DALY ont augmenté.
- Les régions à SDI moyen présentaient les taux d'incidence et de DALY les plus élevés en 2021.
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Synthèse
Cette étude transversale analyse les tendances mondiales de l'incidence, de la prévalence et des années de vie ajustées sur l'incapacité (DALY) du trouble déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH) chez les enfants âgés de 14 ans et moins, à partir des données du Global Burden of Diseases (GBD) de 1990 à 2021 dans 204 pays. En 2021, 4 111 621 enfants présentaient un TDAH, avec une prédominance masculine (73,14 %). Entre 1990 et 2021, les cas pédiatriques ont augmenté de 9,92 %, tandis que le taux d'incidence mondial a légèrement diminué (de 215,08 à 204,37 pour 100 000). Les DALY ont augmenté de 362 607 à 410 706. Les régions à SDI moyen présentaient les taux d'incidence et de DALY les plus élevés en 2021. L'incidence a le plus augmenté en Europe occidentale (EAPC 0,50 %) et la prévalence en Asie du Sud (EAPC 0,33 %). L'Australie avait l'incidence nationale la plus élevée. Les modèles âge-période-cohorte (APC) et bayésiens (BAPC) prévoient une augmentation continue de l'incidence jusqu'en 2051 (taux de 247,68), avec 4 468 925 nouveaux cas et 25 357 194 cas prévalents. Les DALY devraient également augmenter, en particulier dans les régions à faible SDI. Ces résultats soulignent un défi croissant de santé publique et la nécessité de stratégies de prévention et de prise en charge ciblées.
Résultats principaux
Entre 1990 et 2021, les cas de TDAH chez les enfants ont augmenté de 9,92 % à l'échelle mondiale, avec 4 111 621 cas en 2021. Le taux d'incidence mondial a légèrement diminué (de 215,08 à 204,37 pour 100 000), mais la prévalence et les DALY ont augmenté. Les régions à SDI moyen présentaient les taux d'incidence et de DALY les plus élevés en 2021. L'incidence a le plus augmenté en Europe occidentale (EAPC 0,50 %) et la prévalence en Asie du Sud (EAPC 0,33 %). L'Australie avait l'incidence nationale la plus élevée en 2021. Les modèles APC et BAPC prévoient une augmentation continue de l'incidence, de la prévalence et des DALY jusqu'en 2051. Les taux d'incidence et de prévalence sont plus élevés chez les garçons, mais l'écart entre les sexes s'est récemment réduit.
Repères pour la pratique
Les cliniciens doivent être conscients de la charge croissante du TDAH chez l'enfant, en particulier dans les régions à SDI moyen et élevé. Les stratégies de dépistage et de prise en charge devraient être adaptées aux variations régionales et aux tendances épidémiologiques. La réduction de l'écart entre les sexes suggère de ne pas sous-estimer le TDAH chez les filles. Les projections à long terme incitent à renforcer les services de santé mentale pédiatrique et les politiques de prévention.
Limites et précautions
Article épidémiologique de grande ampleur sur le TDAH pédiatrique, utile pour la veille clinique mais sans données fonctionnelles ou interventionnelles directes. L'étude repose sur des données agrégées du GBD, qui peuvent comporter des biais de déclaration et des variations dans les critères diagnostiques entre les pays. L'analyse est transversale et ne permet pas d'établir des relations causales. Les projections jusqu'en 2051 sont basées sur des modèles et comportent une incertitude inhérente. Les données ne portent que sur les enfants de 14 ans et moins, ce qui limite la généralisation aux adolescents plus âgés.