Multimorbidité et fardeau de santé mentale chez les adolescents immigrants consultant : implications pour une évaluation globale
Multimorbidity and Mental Health Burden Among Immigrant Adolescents Seeking Care: Implications for Comprehensive Assessment.
L’essentiel
Cette étude de cohorte observationnelle monocentrique menée à Marseille (France) entre 2019 et 2024 a inclus 384 adolescents immigrants âgés de 10 à 17 ans, arrivés depuis moins de 5 ans, consultant dans une unité hospitalière dédiée aux populations vulnérables. L'objectif était de comparer le fardeau de multimorbidité et de détresse psychologique entre adolescents accompagnés et non accompagnés. La multimorbidité était fréquente (35,4 % avec atteinte d'au moins 3 systèmes d'organes), avec des atteintes prédominantes oto-rhino-laryngologiques, dentaires, musculo-squelettiques et cutanées, ainsi que des troubles de santé mentale (25,3 %). La multimorbidité était associée à des antécédents médicaux chroniques avant et pendant la migration. Le risque de traumatisme psychologique était indépendamment associé au statut d'adolescent non accompagné et à la charge de morbidité physique. Les patients ont eu moins de passages aux urgences pendant et après la prise en charge. Les auteurs soulignent la nécessité d'un parcours de soins global pour réduire les inégalités de santé dans cette population extrêmement vulnérable.
- La multimorbidité est fréquente chez les adolescents immigrants consultant en unité hospitalière, avec 35,4 % présentant une atteinte d'au moins trois systèmes d'organes.
- Les atteintes les plus courantes concernent les sphères ORL, dentaire, musculo-squelettique et cutanée, ainsi que la santé mentale (25,3 %).
- La multimorbidité est associée aux antécédents médicaux chroniques avant et pendant la migration.
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Synthèse
Cette étude de cohorte observationnelle monocentrique menée à Marseille (France) entre 2019 et 2024 a inclus 384 adolescents immigrants âgés de 10 à 17 ans, arrivés depuis moins de 5 ans, consultant dans une unité hospitalière dédiée aux populations vulnérables. L'objectif était de comparer le fardeau de multimorbidité et de détresse psychologique entre adolescents accompagnés et non accompagnés. La multimorbidité était fréquente (35,4 % avec atteinte d'au moins 3 systèmes d'organes), avec des atteintes prédominantes oto-rhino-laryngologiques, dentaires, musculo-squelettiques et cutanées, ainsi que des troubles de santé mentale (25,3 %). La multimorbidité était associée à des antécédents médicaux chroniques avant et pendant la migration. Le risque de traumatisme psychologique était indépendamment associé au statut d'adolescent non accompagné et à la charge de morbidité physique. Les patients ont eu moins de passages aux urgences pendant et après la prise en charge. Les auteurs soulignent la nécessité d'un parcours de soins global pour réduire les inégalités de santé dans cette population extrêmement vulnérable.
Résultats principaux
La multimorbidité est fréquente chez les adolescents immigrants consultant en unité hospitalière, avec 35,4 % présentant une atteinte d'au moins trois systèmes d'organes. Les atteintes les plus courantes concernent les sphères ORL, dentaire, musculo-squelettique et cutanée, ainsi que la santé mentale (25,3 %). La multimorbidité est associée aux antécédents médicaux chroniques avant et pendant la migration. Le risque de traumatisme psychologique est fortement associé au statut d'adolescent non accompagné (OR ajusté = 4,27) et à la charge de morbidité physique. La prise en charge dans cette unité hospitalière a été associée à une réduction des passages aux urgences pendant et après les soins.
Repères pour la pratique
Les cliniciens doivent évaluer systématiquement la multimorbidité somatique et psychique chez les adolescents immigrants, en particulier chez les non accompagnés. Un parcours de soins global et coordonné est nécessaire pour répondre aux besoins complexes de cette population vulnérable. L'absence d'outil de dépistage adapté souligne l'importance d'une évaluation clinique approfondie et d'une vigilance accrue. La réduction des passages aux urgences suggère un bénéfice potentiel d'une prise en charge spécialisée et globale.
Limites et précautions
L'article aborde la santé mentale et la multimorbidité chez une population vulnérable, mais ne se concentre pas spécifiquement sur les troubles neurodéveloppementaux. Il est d'intérêt modéré pour la veille NeuroWatch. Étude monocentrique, ce qui limite la généralisation des résultats. Données basées sur des dossiers cliniques et questionnaires, avec un risque de biais de mesure. Absence de groupe contrôle, ne permettant pas de comparer avec des adolescents non immigrants. Le suivi est probablement de courte durée, ne permettant pas d'évaluer les trajectoires à long terme. L'étude ne fournit pas de données sur l'efficacité d'interventions spécifiques.