Association globale faible entre les symptômes gastro-intestinaux et les variables psychologiques, autistiques et démographiques chez les enfants autistes.
Overall Weak Association Between Gastrointestinal Symptoms and Psychological, Autism, and Demographic Variables in Autistic Children.
L’essentiel
Cette étude a examiné les associations entre les symptômes gastro-intestinaux (maux d'estomac, constipation, diarrhée, incontinence fécale) évalués par les mères et des variables psychologiques, autistiques, somatiques et démographiques chez 1 093 enfants autistes. Les mères ont rempli la Pediatric Behavior Scale. Les analyses de régression montrent que le score de symptômes somatiques (maux de tête, autres douleurs, sensation de malaise) est le prédicteur le plus fort des maux d'estomac, de la constipation et de la diarrhée. Les autres variables (sévérité de l'autisme, symptômes externalisés et internalisés, traits autistiques, problèmes de sommeil, démographie) contribuent chacune à moins de 2 % de variance supplémentaire. Un âge plus jeune et un QI plus faible prédisent l'incontinence fécale. Seule une corrélation sur 30 était de grande taille (maux d'estomac et autres symptômes somatiques), une de taille moyenne (maux d'estomac et tristesse), et quatre de taille faible à moyenne. Les auteurs concluent que l'association entre problèmes gastro-intestinaux et psychopathologie, symptômes autistiques et démographie est faible, et suggèrent de rechercher des causes médicales, physiologiques, neurobiologiques et génétiques pour expliquer la fréquence des problèmes gastro-intestinaux dans l'autisme.
- Chez 1 093 enfants autistes, les symptômes somatiques (maux de tête, douleurs, sensation de malaise) sont le prédicteur le plus fort des maux d'estomac, de la constipation et de la diarrhée.
- La sévérité de l'autisme, les symptômes internalisés et externalisés, les traits autistiques, les problèmes de sommeil et les variables démographiques contribuent chacun à moins de 2 % de variance supplémentaire.
- Un âge plus jeune et un QI plus faible prédisent l'incontinence fécale.
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Synthèse
Cette étude a examiné les associations entre les symptômes gastro-intestinaux (maux d'estomac, constipation, diarrhée, incontinence fécale) évalués par les mères et des variables psychologiques, autistiques, somatiques et démographiques chez 1 093 enfants autistes. Les mères ont rempli la Pediatric Behavior Scale. Les analyses de régression montrent que le score de symptômes somatiques (maux de tête, autres douleurs, sensation de malaise) est le prédicteur le plus fort des maux d'estomac, de la constipation et de la diarrhée. Les autres variables (sévérité de l'autisme, symptômes externalisés et internalisés, traits autistiques, problèmes de sommeil, démographie) contribuent chacune à moins de 2 % de variance supplémentaire. Un âge plus jeune et un QI plus faible prédisent l'incontinence fécale. Seule une corrélation sur 30 était de grande taille (maux d'estomac et autres symptômes somatiques), une de taille moyenne (maux d'estomac et tristesse), et quatre de taille faible à moyenne. Les auteurs concluent que l'association entre problèmes gastro-intestinaux et psychopathologie, symptômes autistiques et démographie est faible, et suggèrent de rechercher des causes médicales, physiologiques, neurobiologiques et génétiques pour expliquer la fréquence des problèmes gastro-intestinaux dans l'autisme.
Résultats principaux
Chez 1 093 enfants autistes, les symptômes somatiques (maux de tête, douleurs, sensation de malaise) sont le prédicteur le plus fort des maux d'estomac, de la constipation et de la diarrhée. La sévérité de l'autisme, les symptômes internalisés et externalisés, les traits autistiques, les problèmes de sommeil et les variables démographiques contribuent chacun à moins de 2 % de variance supplémentaire. Un âge plus jeune et un QI plus faible prédisent l'incontinence fécale. Seule une corrélation sur 30 était de grande taille (maux d'estomac et autres symptômes somatiques), ce qui indique une association globale faible. Les auteurs suggèrent de rechercher des causes médicales, physiologiques, neurobiologiques et génétiques pour expliquer la fréquence des problèmes gastro-intestinaux dans l'autisme.
Repères pour la pratique
Les cliniciens devraient évaluer systématiquement les symptômes somatiques généraux (maux de tête, douleurs) chez les enfants autistes présentant des plaintes gastro-intestinales, car ils sont fortement associés. Les problèmes gastro-intestinaux dans l'autisme ne doivent pas être attribués uniquement à des facteurs psychologiques ou autistiques ; une exploration médicale et physiologique est nécessaire. L'incontinence fécale chez les enfants autistes plus jeunes ou avec un QI plus faible nécessite une attention particulière, potentiellement en lien avec des facteurs développementaux.
Limites et précautions
L'étude apporte des données utiles sur les associations entre symptômes gastro-intestinaux et variables psychologiques dans l'autisme, mais elle est transversale et basée sur des évaluations maternelles, ce qui limite son niveau de preuve. L'intérêt clinique est modéré. Les symptômes gastro-intestinaux ont été évalués par les mères via un questionnaire, sans confirmation médicale ou physiologique. L'étude est transversale, ne permettant pas d'établir de causalité. L'échantillon est constitué d'enfants autistes, sans groupe de comparaison avec d'autres troubles neurodéveloppementaux ou enfants neurotypiques. Les données sont basées sur des évaluations maternelles, pouvant introduire un biais de perception.