Entre les langues : réalités cliniques et besoins en thérapie de l'aphasie multilingue
Between Languages: Clinical Realities and Needs in Multilingual Aphasia Therapy.
L’essentiel
Cette étude qualitative phénoménologique explore les réalités cliniques, les défis et les besoins de formation des orthophonistes (SLTs) en Türkiye travaillant avec des personnes aphasiques multilingues (MPwA). Douze orthophonistes expérimentés ont participé à des entretiens semi-structurés via Zoom. L'analyse thématique a révélé quatre thèmes : (1) la préférence linguistique (choix obligatoire, bases fonctionnelles et centrées sur la personne, intégration de plusieurs langues), (2) l'implication de la famille (partenaires thérapeutiques ou sources de perturbation), (3) les défis systémiques (manque de matériel, difficultés d'orientation, lacunes de formation), et (4) les améliorations suggérées (développement de matériel, réseaux professionnels et communautaires, formation des cliniciens et des familles). Les services sont limités par le manque de ressources culturellement et linguistiquement adaptées, une formation multilingue insuffisante et des inadéquations entre les orthophonistes et les familles, ce qui compromet l'équité et l'efficacité des interventions. Les résultats soulignent le besoin urgent de développer des matériels sensibles au contexte, de renforcer les réseaux, d'élargir la formation spécialisée et de promouvoir l'emploi systématique d'orthophonistes multilingues.
- Les orthophonistes en Türkiye sont confrontés à un manque de matériel d'évaluation et d'intervention adaptés aux personnes aphasiques multilingues.
- La préférence linguistique dans la thérapie est souvent un choix obligatoire, mais devrait être basée sur des critères fonctionnels et centrés sur la personne.
- Les familles jouent un double rôle : partenaires thérapeutiques ou sources de perturbation, selon les contextes.
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Synthèse
Cette étude qualitative phénoménologique explore les réalités cliniques, les défis et les besoins de formation des orthophonistes (SLTs) en Türkiye travaillant avec des personnes aphasiques multilingues (MPwA). Douze orthophonistes expérimentés ont participé à des entretiens semi-structurés via Zoom. L'analyse thématique a révélé quatre thèmes : (1) la préférence linguistique (choix obligatoire, bases fonctionnelles et centrées sur la personne, intégration de plusieurs langues), (2) l'implication de la famille (partenaires thérapeutiques ou sources de perturbation), (3) les défis systémiques (manque de matériel, difficultés d'orientation, lacunes de formation), et (4) les améliorations suggérées (développement de matériel, réseaux professionnels et communautaires, formation des cliniciens et des familles). Les services sont limités par le manque de ressources culturellement et linguistiquement adaptées, une formation multilingue insuffisante et des inadéquations entre les orthophonistes et les familles, ce qui compromet l'équité et l'efficacité des interventions. Les résultats soulignent le besoin urgent de développer des matériels sensibles au contexte, de renforcer les réseaux, d'élargir la formation spécialisée et de promouvoir l'emploi systématique d'orthophonistes multilingues.
Résultats principaux
Les orthophonistes en Türkiye sont confrontés à un manque de matériel d'évaluation et d'intervention adaptés aux personnes aphasiques multilingues. La préférence linguistique dans la thérapie est souvent un choix obligatoire, mais devrait être basée sur des critères fonctionnels et centrés sur la personne. Les familles jouent un double rôle : partenaires thérapeutiques ou sources de perturbation, selon les contextes. Il existe des lacunes importantes dans la formation des orthophonistes pour la prise en charge des patients multilingues. Les améliorations suggérées incluent le développement de matériel contextuel, le renforcement des réseaux professionnels et la formation des cliniciens et des familles.
Repères pour la pratique
Les cliniciens doivent évaluer et traiter les personnes aphasiques multilingues en tenant compte de toutes leurs langues, en évitant de se limiter à une seule langue. Il est essentiel de développer et d'utiliser des outils d'évaluation et des matériaux d'intervention culturellement et linguistiquement adaptés. La collaboration avec les familles doit être structurée pour maximiser leur rôle de partenaires thérapeutiques. Les programmes de formation en orthophonie doivent inclure des modules sur l'aphasie multilingue et la compétence culturelle. Les politiques de santé devraient promouvoir l'emploi d'orthophonistes multilingues et la création de réseaux de soutien.
Limites et précautions
L'article aborde un sujet important (aphasie multilingue) mais concerne principalement les orthophonistes et non directement les troubles neurodéveloppementaux. Il est pertinent pour la pratique clinique mais avec un intérêt modéré pour NeuroWatch. L'étude est basée sur un échantillon de 12 orthophonistes, ce qui limite la généralisation des résultats. L'utilisation d'entretiens en ligne (Zoom) peut avoir influencé les réponses des participants. L'étude se concentre sur la Türkiye, ce qui peut limiter la transférabilité à d'autres contextes sociolinguistiques. Les données reposent sur des auto-évaluations des participants, sans observation directe de la pratique clinique.