Essai randomisé pilote du programme Parental Friendship Coaching+ pour les parents présentant des symptômes élevés de TDAH et/ou de dépression
Pilot Randomized Trial of the Parental Friendship Coaching+ Program for Parents With Elevated ADHD and/or Depressive Symptoms.
L’essentiel
Cet essai randomisé pilote a évalué la faisabilité, l'acceptabilité et les effets préliminaires du programme Parental Friendship Coaching+ (PFC+), une adaptation du Parental Friendship Coaching (PFC) conçue pour les parents présentant des symptômes élevés de TDAH et/ou de dépression, ayant des enfants avec TDAH et des difficultés avec les pairs. Trente-trois parents canadiens (âge moyen 38,9 ans ; 97 % de mères) ont été randomisés pour recevoir PFC+ pendant 6 semaines (n=18) ou pour être sur liste d'attente (n=15). Le programme comprenait des adaptations visant à améliorer l'engagement (atelier unique, coaching flexible, prestation en ligne) et à favoriser les liens (entretien prolongé, menu de traitement, appariement par les pairs). Les résultats principaux montrent un taux de complétion des séances de 97 %, une adhésion aux devoirs de 81 % en moyenne et des scores d'alliance élevés. Les analyses exploratoires indiquent que les parents du groupe PFC+ ont rapporté un plus grand sentiment de compétence parentale, une meilleure facilitation de l'amitié et une réduction des critiques, avec des effets d'amplitude moyenne mais non significatifs. En revanche, les enfants ont rapporté un déclin de l'implication positive et de la facilitation de l'amitié par les parents, et les co-parents ont rapporté des effets mitigés non significatifs. Le stress parental a diminué dans les deux groupes. Ces résultats soutiennent une évaluation plus approfondie de PFC+ comme adaptation potentiellement évolutive et axée sur l'engagement de la formation comportementale des parents pour les familles confrontées à des obstacles liés à la santé mentale parentale.
- Le programme PFC+ est une adaptation du Parental Friendship Coaching (PFC) pour les parents ayant des symptômes élevés de TDAH et/ou de dépression, avec des adaptations pour améliorer l'engagement et les liens.
- L'essai pilote randomisé a montré une faisabilité et une acceptabilité élevées, avec un taux de complétion des séances de 97 % et une adhésion aux devoirs de 81 %.
- Les parents du groupe PFC+ ont rapporté une plus grande compétence parentale, une meilleure facilitation de l'amitié et une réduction des critiques, avec des effets moyens mais non significatifs.
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Synthèse
Cet essai randomisé pilote a évalué la faisabilité, l'acceptabilité et les effets préliminaires du programme Parental Friendship Coaching+ (PFC+), une adaptation du Parental Friendship Coaching (PFC) conçue pour les parents présentant des symptômes élevés de TDAH et/ou de dépression, ayant des enfants avec TDAH et des difficultés avec les pairs. Trente-trois parents canadiens (âge moyen 38,9 ans ; 97 % de mères) ont été randomisés pour recevoir PFC+ pendant 6 semaines (n=18) ou pour être sur liste d'attente (n=15). Le programme comprenait des adaptations visant à améliorer l'engagement (atelier unique, coaching flexible, prestation en ligne) et à favoriser les liens (entretien prolongé, menu de traitement, appariement par les pairs). Les résultats principaux montrent un taux de complétion des séances de 97 %, une adhésion aux devoirs de 81 % en moyenne et des scores d'alliance élevés. Les analyses exploratoires indiquent que les parents du groupe PFC+ ont rapporté un plus grand sentiment de compétence parentale, une meilleure facilitation de l'amitié et une réduction des critiques, avec des effets d'amplitude moyenne mais non significatifs. En revanche, les enfants ont rapporté un déclin de l'implication positive et de la facilitation de l'amitié par les parents, et les co-parents ont rapporté des effets mitigés non significatifs. Le stress parental a diminué dans les deux groupes. Ces résultats soutiennent une évaluation plus approfondie de PFC+ comme adaptation potentiellement évolutive et axée sur l'engagement de la formation comportementale des parents pour les familles confrontées à des obstacles liés à la santé mentale parentale.
Résultats principaux
Le programme PFC+ est une adaptation du Parental Friendship Coaching (PFC) pour les parents ayant des symptômes élevés de TDAH et/ou de dépression, avec des adaptations pour améliorer l'engagement et les liens. L'essai pilote randomisé a montré une faisabilité et une acceptabilité élevées, avec un taux de complétion des séances de 97 % et une adhésion aux devoirs de 81 %. Les parents du groupe PFC+ ont rapporté une plus grande compétence parentale, une meilleure facilitation de l'amitié et une réduction des critiques, avec des effets moyens mais non significatifs. Les enfants ont rapporté un déclin de l'implication positive et de la facilitation de l'amitié par les parents, et les co-parents ont rapporté des effets mitigés non significatifs. Le stress parental a diminué dans les deux groupes, suggérant des effets potentiels non spécifiques. Les résultats soutiennent une évaluation plus approfondie de PFC+ comme intervention potentiellement évolutive pour les familles confrontées à des obstacles de santé mentale parentale.
Repères pour la pratique
PFC+ pourrait être une option prometteuse pour engager les parents ayant des symptômes de TDAH ou de dépression dans une formation parentale comportementale. Les adaptations visant à améliorer l'engagement (atelier unique, coaching flexible, prestation en ligne) pourraient être intégrées dans d'autres programmes de formation parentale. Les effets divergents entre les rapports des parents et des enfants soulignent l'importance d'évaluer les résultats auprès de multiples informateurs. La réduction du stress parental dans les deux groupes suggère que des facteurs non spécifiques (comme l'attention portée aux parents) peuvent contribuer aux bénéfices. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer l'efficacité de PFC+ et explorer les mécanismes sous-jacents.
Limites et précautions
Article pertinent pour NeuroWatch car il traite d'une intervention pour les parents d'enfants avec TDAH, un sujet cliniquement utile. Cependant, il s'agit d'un essai pilote avec un petit échantillon et des résultats préliminaires, ce qui limite son niveau de preuve. Petit échantillon (n=33) limitant la puissance statistique et la généralisation des résultats. Les effets exploratoires étaient non significatifs, ce qui nécessite une interprétation prudente. L'étude a été menée auprès de parents canadiens, principalement des mères, ce qui limite la généralisation à d'autres populations. Les mesures étaient principalement basées sur des auto-rapports, ce qui peut introduire des biais. Le suivi était de courte durée (pré-post), sans évaluation à long terme. L'absence de groupe contrôle actif ne permet pas de comparer PFC+ à d'autres interventions.