Stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) pour le trouble dépressif majeur comorbide et le trouble d'accumulation compulsive : une étude pilote ouverte.

Cette analyse porte sur une étude pilote ouverte (série de cas) évaluant l'efficacité de la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) par iTBS neuronaviguée sur le cortex préfrontal dorsolatéral gauche chez 11 adultes (6 femmes, âge moyen 52 ans) présentant un trouble dépressif majeur (TDM) et un trouble d'accumulation compulsive (TAC). L'analyse a été réalisée sur le texte intégral de l'article. Les critères méthodologiques évalués (description des cas, sélection, suivi, intervention, mesure des résultats) ont tous été jugés adéquatement documentés, ce qui confère une robustesse calculée élevée. Cependant, la confiance dans l'analyse est modérée en raison de l'absence de groupe témoin, de l'absence d'insu et de la petite taille de l'échantillon. Les résultats montrent des réductions significatives des symptômes dépressifs mesurés par l'échelle de dépression de Hamilton (HAMD-17) : réduction moyenne de 43 % après traitement (p = 0,003) et de 48 % à 1 mois de suivi (p = 0,003). Pour le PHQ-9, les réductions étaient de 34 % (p = 0,022) et 41 % (p = 0,020) respectivement. Les symptômes d'accumulation ont également diminué de manière significative : réduction de 19 % (p = 0,045) et 21 % (p = 0,013) sur l'échelle SI-R, et de 28 % (p = 0,020) et 29 % (p = 0,014) sur l'échelle HRS. Les sous-échelles de difficulté à jeter et d'encombrement ont montré des améliorations significatives, tandis que la sous-échelle d'acquisition excessive n'a pas atteint la signification statistique. Des améliorations neuropsychologiques ont été rapportées dans les domaines de l'attention/mémoire de travail, de la vitesse de traitement, de l'inhibition et de l'apprentissage verbal (p < 0,05). Les auteurs concluent que l'iTBS neuronaviguée pourrait être une option thérapeutique prometteuse pour le TAC comorbide au TDM, mais ils soulignent la nécessité d'essais contrôlés randomisés. L'analyse NeuroWatch note que les informations sur les événements indésirables au-delà des effets secondaires attendus, la durabilité à long terme, le financement et les conflits d'intérêts ne sont pas rapportées dans la source analysée. De plus, l'absence de groupe témoin et l'absence d'insu limitent l'interprétation causale. Cette analyse est automatisée et ne fournit aucune recommandation clinique.

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