Prévalence, corrélats phénotypiques et facteurs prédictifs de la catatonie chez les adolescents avec trouble du spectre de l'autisme
Prevalence, Phenotypic Correlates and Predictive Factors of Catatonia in Adolescents With Autism Spectrum Disorder.
L’essentiel
Cette étude transversale menée dans une clinique psychiatrique ambulatoire de soins tertiaires a évalué 107 adolescents âgés de 12 à 20 ans présentant un trouble du spectre de l'autisme (TSA). La catatonie a été diagnostiquée selon les critères du DSM-5 et l'échelle de catatonie de Bush-Francis (BFCRS). La prévalence de la catatonie était de 21,5 %. Les symptômes les plus fréquents étaient la stéréotypie (73,8 %), l'impulsivité (37,4 %), l'écholalie (36,4 %), la verbigération (30,8 %) et l'agitation/excitation (30,8 %). Le sexe féminin, une plus grande sévérité du TSA, des symptômes dépressifs et une anxiété de séparation étaient significativement associés à la catatonie. L'analyse de régression logistique a montré que le sexe féminin et des symptômes cliniquement significatifs d'anxiété de séparation étaient des prédicteurs indépendants de la catatonie (Nagelkerke R² = 0,26, p < 0,001). Ces résultats soulignent l'importance d'un dépistage ciblé de la catatonie chez les adolescents avec TSA, en particulier chez les filles et les personnes présentant une anxiété de séparation comorbide.
- La prévalence de la catatonie chez les adolescents avec TSA était de 21,5 % dans cet échantillon clinique.
- Les symptômes catatoniques les plus fréquents étaient la stéréotypie, l'impulsivité, l'écholalie, la verbigération et l'agitation/excitation.
- Le sexe féminin et l'anxiété de séparation cliniquement significative étaient des prédicteurs indépendants de la catatonie.
Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
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Synthèse
Cette étude transversale menée dans une clinique psychiatrique ambulatoire de soins tertiaires a évalué 107 adolescents âgés de 12 à 20 ans présentant un trouble du spectre de l'autisme (TSA). La catatonie a été diagnostiquée selon les critères du DSM-5 et l'échelle de catatonie de Bush-Francis (BFCRS). La prévalence de la catatonie était de 21,5 %. Les symptômes les plus fréquents étaient la stéréotypie (73,8 %), l'impulsivité (37,4 %), l'écholalie (36,4 %), la verbigération (30,8 %) et l'agitation/excitation (30,8 %). Le sexe féminin, une plus grande sévérité du TSA, des symptômes dépressifs et une anxiété de séparation étaient significativement associés à la catatonie. L'analyse de régression logistique a montré que le sexe féminin et des symptômes cliniquement significatifs d'anxiété de séparation étaient des prédicteurs indépendants de la catatonie (Nagelkerke R² = 0,26, p < 0,001). Ces résultats soulignent l'importance d'un dépistage ciblé de la catatonie chez les adolescents avec TSA, en particulier chez les filles et les personnes présentant une anxiété de séparation comorbide.
Résultats principaux
La prévalence de la catatonie chez les adolescents avec TSA était de 21,5 % dans cet échantillon clinique. Les symptômes catatoniques les plus fréquents étaient la stéréotypie, l'impulsivité, l'écholalie, la verbigération et l'agitation/excitation. Le sexe féminin et l'anxiété de séparation cliniquement significative étaient des prédicteurs indépendants de la catatonie. La sévérité du TSA, les symptômes dépressifs et l'anxiété de séparation étaient associés à la catatonie. Un dépistage ciblé de la catatonie est recommandé chez les adolescents avec TSA, en particulier chez les filles et ceux présentant une anxiété de séparation.
Repères pour la pratique
Les cliniciens devraient envisager un dépistage systématique de la catatonie chez les adolescents avec TSA, en particulier chez les filles et ceux présentant des symptômes d'anxiété de séparation. La reconnaissance précoce de la catatonie pourrait permettre une intervention rapide et prévenir la détérioration fonctionnelle. L'utilisation d'outils standardisés comme la BFCRS peut faciliter le diagnostic de catatonie dans cette population. Les symptômes catatoniques peuvent se chevaucher avec les comportements répétitifs du TSA, nécessitant une évaluation attentive.
Limites et précautions
Étude transversale avec un échantillon modéré, abordant un sujet cliniquement pertinent (catatonie dans le TSA) avec des implications pour le dépistage. Note élevée en raison de la spécificité et de l'importance clinique, mais limitée par la méthodologie transversale et l'absence de groupe contrôle. L'étude est transversale, ce qui ne permet pas d'établir des relations causales. L'échantillon est relativement restreint (n=107) et provient d'un seul centre de soins tertiaires, limitant la généralisation. Les données sont basées sur des évaluations cliniques et des questionnaires parentaux, pouvant introduire des biais de mesure. Les facteurs prédictifs identifiés expliquent une part modérée de la variance (Nagelkerke R² = 0,26).
Analyse méthodologique
Non déterminable — Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
Le texte intégral ouvert n’était pas accessible. Cela rend la robustesse non déterminable : l’absence d’information n’est pas interprétée comme une faiblesse de l’étude.
Une anomalie documentaire ou méthodologique a été détectée. L’article reste disponible et doit être interprété avec prudence.
Examiner les critères point par point
Cette étude transversale a évalué 107 adolescents (12-20 ans) avec trouble du spectre autistique (TSA) dans une clinique externe de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent de niveau tertiaire. La catatonie a été identifiée chez 21,5 % des participants selon les critères du DSM-5 et l'échelle de Bush-Francis (BFCRS). Les symptômes catatoniques les plus fréquents étaient la stéréotypie (73,8 %), l'impulsivité (37,4 %), l'écholalie (36,4 %), la verbigération (30,8 %) et l'agitation/excitation (30,8 %). Le sexe féminin, une plus grande sévérité du TSA, des symptômes dépressifs et l'anxiété de séparation étaient significativement associés à la catatonie. Le groupe catatonique présentait des scores plus élevés aux sous-échelles ABC-Relationship Building, RBS-R-Stereotyped Behaviour et RCADS-P-Depression. La régression logistique a révélé que le sexe féminin et l'anxiété de séparation cliniquement significative étaient des prédicteurs indépendants de la catatonie (Nagelkerke R² = 0,26, p < 0,001). Les auteurs concluent que la catatonie est fréquente chez les adolescents TSA et soulignent l'importance d'une reconnaissance précoce. Cependant, l'analyse NeuroWatch note que cette conclusion n'est pas directement soutenue par le design transversal, qui ne permet pas d'inférer la causalité. De plus, l'étude présente des limites méthodologiques documentées : l'échantillon provient d'une clinique tertiaire unique, ce qui limite la généralisation, et le contrôle des facteurs de confusion potentiels (comorbidités, médication) n'est pas explicitement mentionné. Les mesures utilisées sont des instruments validés, et les analyses statistiques sont adéquates. Les informations sur le financement, les conflits d'intérêts, le suivi et les intervalles de confiance ne sont pas rapportées dans la source analysée. L'analyse est automatisée et basée uniquement sur le résumé, ce qui limite la robustesse des conclusions.
confounding controlPoint de vigilance
L'étude utilise une régression logistique binaire pour identifier les prédicteurs indépendants, mais ne mentionne pas explicitement le contrôle de facteurs de confusion potentiels tels que la comorbidité psychiatrique ou la médication.
Une limitation méthodologique est explicitement documentée.measure validityFavorable
Le diagnostic de catatonie est établi selon les critères du DSM-5 et l'échelle de Bush-Francis (BFCRS), et les autres mesures utilisent des instruments validés (ABC, RBS-R, RCADS-P).
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.population selectionPoint de vigilance
L'échantillon est constitué de 107 adolescents âgés de 12 à 20 ans recrutés dans une clinique externe de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent de niveau tertiaire, ce qui peut introduire un biais de sélection et limiter la généralisation.
Une limitation méthodologique est explicitement documentée.statistical analysisFavorable
Des comparaisons de groupes, des analyses de corrélation et une régression logistique binaire ont été effectuées, avec une mesure de la variance expliquée (Nagelkerke R2).
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.Cette analyse est produite automatiquement par une IA à partir des sources indiquées, puis l’appréciation est calculée avec des règles versionnées (scientific_analysis_v2). Elle ne constitue ni une validation par un professionnel ni une recommandation clinique. Consulter la méthodologie.
Classification détaillée
Informations sur l’article
- Publication
- Étude transversale
- Source
- PubMed — TSA diagnostic et outils
- Date
- 18 août 2026
- Langue
- Anglais
- Accès
- abstract only
- Licence
- Non déterminée