FEEDSETUP : évaluation et traitement du spectre des difficultés alimentaires — proposition actualisée

Les auteurs décrivent le développement du cadre FEEDSETUP comme fondé sur une approche systématique de synthèse des preuves, suivant des principes PRISMA adaptés au développement d'un cadre narratif, et indiquent qu'un cadre PICO structuré a guidé l'identification et la sélection de la littérature. Le cadre proposé comprend une évaluation initiale systématique (histoire médicale, évaluation diététique, examen physique, anthropométrie), une classification en domaines (maladie organique sous-jacente, néophobie typique, carence en micronutriments, difficulté de concentration sur la nourriture, phobie alimentaire, sélectivité alimentaire) et un algorithme de prise en charge par étapes avec intensité adaptée, destiné aux soins primaires et aux équipes multidisciplinaires spécialisées. Selon les auteurs, ce cadre viserait à réduire les délais diagnostiques et à éviter la sous-traitance et la surmédicalisation. L'analyse NeuroWatch, réalisée de manière automatisée, porte uniquement sur le résumé de la publication et non sur le texte intégral. Dans ce périmètre, plusieurs critères méthodologiques ne sont pas rapportés dans la source analysée : l'évaluation du risque de biais des études incluses, les critères d'inclusion et d'exclusion ainsi que le processus de sélection des études, et la méthode de synthèse des données. L'absence de ces informations dans le résumé ne permet pas de conclure que ces méthodes n'ont pas été appliquées dans la publication complète. La stratégie de recherche est partiellement documentée : un cadre PICO est mentionné, mais aucune base de données, période ou stratégie détaillée n'est rapportée dans le résumé, ce qui constitue une limitation explicitement documentée. Aucune donnée quantitative sur la taille d'échantillon, le suivi ou les résultats n'est fournie dans le résumé, et les résultats principaux ne sont pas rapportés. Les affirmations des auteurs concernant l'efficacité potentielle du cadre (réduction des délais diagnostiques, évitement de la sous-traitance et de la surmédicalisation) ne s'accompagnent pas de données empiriques dans le résumé ; ces éléments relèvent des conclusions des auteurs et non de résultats mesurés présentés dans la source analysée. Les limites de généralisabilité ne sont pas discutées dans le résumé. La confiance de l'analyse est jugée faible et la robustesse indéterminée, en raison de la nécessité d'accéder au texte intégral pour une évaluation complète. Aucune recommandation clinique n'est formulée.

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