Évaluation orthodontique et de la santé bucco-dentaire chez les enfants avec autisme : une étude comparative avec des enfants au développement typique
Orthodontic and Oral Health Assessment in Children With Autism: A Comparative Study With Typically Developing Children.
L’essentiel
Cette étude transversale comparative a évalué les besoins orthodontiques, la classification d'Angle et l'hygiène bucco-dentaire chez 50 enfants avec trouble du spectre de l'autisme (TSA) âgés de 6 à 18 ans et 43 enfants au développement typique appariés selon l'âge et le sexe. Les besoins orthodontiques ont été mesurés par l'Index of Complexity, Outcome, and Need (ICON), la malocclusion par la classification d'Angle et l'hygiène bucco-dentaire par l'indice simplifié d'hygiène buccale (OHI-S). Les scores ICON étaient significativement plus élevés dans le groupe TSA (p = 0,024) et l'hygiène buccale était significativement moins bonne (p < 0,001). Après ajustement pour l'âge et le sexe, le diagnostic de TSA restait associé à des scores ICON plus élevés (B ajusté = 9,74 ; IC 95 % : 2,95-16,53 ; p = 0,005) et à une probabilité plus élevée d'être classé dans une catégorie d'hygiène buccale moins bonne (OR ajusté = 4,65 ; IC 95 % : 2,05-10,56 ; p < 0,001). Les scores CARS n'étaient pas significativement corrélés aux scores ICON (rho = -0,152 ; p = 0,291). La classification d'Angle ne différait pas significativement entre les groupes (p = 0,118).
- Les enfants avec TSA présentent des scores ICON plus élevés que les enfants au développement typique, indiquant un besoin de traitement orthodontique plus important.
- L'hygiène bucco-dentaire est significativement moins bonne chez les enfants avec TSA, avec un odds ratio ajusté de 4,65 pour une catégorie d'hygiène plus défavorable.
- La classification d'Angle ne diffère pas significativement entre les groupes, suggérant que la malocclusion en elle-même n'est pas plus fréquente chez les enfants avec TSA.
Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
Comprendre l’analyse ↓Analyse du résumé uniquement. Confiance faible dans les informations extraites.
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Synthèse
Cette étude transversale comparative a évalué les besoins orthodontiques, la classification d'Angle et l'hygiène bucco-dentaire chez 50 enfants avec trouble du spectre de l'autisme (TSA) âgés de 6 à 18 ans et 43 enfants au développement typique appariés selon l'âge et le sexe. Les besoins orthodontiques ont été mesurés par l'Index of Complexity, Outcome, and Need (ICON), la malocclusion par la classification d'Angle et l'hygiène bucco-dentaire par l'indice simplifié d'hygiène buccale (OHI-S). Les scores ICON étaient significativement plus élevés dans le groupe TSA (p = 0,024) et l'hygiène buccale était significativement moins bonne (p < 0,001). Après ajustement pour l'âge et le sexe, le diagnostic de TSA restait associé à des scores ICON plus élevés (B ajusté = 9,74 ; IC 95 % : 2,95-16,53 ; p = 0,005) et à une probabilité plus élevée d'être classé dans une catégorie d'hygiène buccale moins bonne (OR ajusté = 4,65 ; IC 95 % : 2,05-10,56 ; p < 0,001). Les scores CARS n'étaient pas significativement corrélés aux scores ICON (rho = -0,152 ; p = 0,291). La classification d'Angle ne différait pas significativement entre les groupes (p = 0,118).
Résultats principaux
Les enfants avec TSA présentent des scores ICON plus élevés que les enfants au développement typique, indiquant un besoin de traitement orthodontique plus important. L'hygiène bucco-dentaire est significativement moins bonne chez les enfants avec TSA, avec un odds ratio ajusté de 4,65 pour une catégorie d'hygiène plus défavorable. La classification d'Angle ne diffère pas significativement entre les groupes, suggérant que la malocclusion en elle-même n'est pas plus fréquente chez les enfants avec TSA. Les scores CARS ne sont pas corrélés aux scores ICON, ce qui suggère que la sévérité autistique n'est pas directement liée au besoin orthodontique mesuré. L'association entre TSA et besoin orthodontique persiste après ajustement pour l'âge et le sexe.
Repères pour la pratique
Les enfants avec TSA devraient bénéficier d'un dépistage systématique des besoins orthodontiques et d'une évaluation régulière de l'hygiène bucco-dentaire. Les professionnels de santé bucco-dentaire doivent adapter leurs approches aux particularités comportementales, sensorielles et motrices des enfants avec TSA pour améliorer les soins et l'observance. L'absence de corrélation entre la sévérité autistique (CARS) et le besoin orthodontique (ICON) invite à ne pas se baser uniquement sur la sévérité des symptômes pour orienter vers une consultation orthodontique. Une collaboration entre orthodontistes, pédiatres, psychiatres et ergothérapeutes peut être utile pour optimiser la prise en charge bucco-dentaire des enfants avec TSA.
Limites et précautions
L'article est une étude transversale comparative publiée dans une revue évaluée par les pairs, avec un échantillon modeste mais des analyses statistiques appropriées. Il apporte des informations utiles pour la prise en charge clinique des enfants avec TSA dans le domaine de la santé bucco-dentaire et orthodontique, un aspect souvent négligé. La pertinence pour NeuroWatch est modérée à élevée car il concerne directement une population neurodéveloppementale et des implications cliniques concrètes, mais il s'agit d'un domaine périphérique (santé bucco-dentaire) par rapport aux thèmes centraux de la veille. La note de 75 reflète un article clairement utile pour les professionnels suivant des enfants avec TSA. Étude transversale monocentrique avec un échantillon modeste (50 enfants avec TSA et 43 témoins), limitant la généralisation des résultats. Absence de prise en compte de facteurs confondants potentiels tels que le niveau socio-économique, les habitudes alimentaires, la présence de troubles associés ou les traitements en cours. Les évaluations orthodontiques et d'hygiène buccale reposent sur des indices cliniques qui peuvent être influencés par la coopération de l'enfant et les difficultés sensorielles. La corrélation entre les scores CARS et ICON n'a pas été ajustée sur l'âge et le sexe, et l'absence de significativité pourrait refléter un manque de puissance statistique. Les résultats ne permettent pas d'établir de lien causal entre le TSA et les besoins orthodontiques ou la mauvaise hygiène bucco-dentaire.
Analyse méthodologique
Non déterminable — Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
Le texte intégral ouvert n’était pas accessible. Cela rend la robustesse non déterminable : l’absence d’information n’est pas interprétée comme une faiblesse de l’étude.
Une anomalie documentaire ou méthodologique a été détectée. L’article reste disponible et doit être interprété avec prudence.
Examiner les critères point par point
Analyse automatisée NeuroWatch, réalisée uniquement à partir du résumé de la publication (aucun texte intégral consulté). Conception et population : étude transversale incluant 50 enfants avec trouble du spectre de l'autisme (TSA) et 43 enfants au développement typique, appariés selon l'âge et le sexe, âgés de 6 à 18 ans. Le lieu et le cadre de recrutement ne sont pas rapportés dans la source analysée. La méthode d'échantillonnage, le taux de participation et la représentativité de l'échantillon ne sont pas rapportés dans la source analysée ; ce critère est donc classé comme indéterminé. Mesures : le besoin de traitement orthodontique a été évalué par l'Index of Complexity, Outcome, and Need (ICON), la malocclusion par la classification d'Angle, et l'hygiène bucco-dentaire par le Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S). La fiabilité intra-évaluateur est rapportée comme élevée (coefficient de corrélation intraclasse ICC = 0,96). Résultats rapportés par les auteurs : les scores ICON étaient significativement plus élevés chez les enfants avec TSA (p = 0,024) ; après ajustement pour l'âge et le sexe, l'association persistait (B ajusté = 9,74 ; IC 95 % : 2,95-16,53 ; p = 0,005). L'hygiène bucco-dentaire était significativement plus mauvaise dans le groupe TSA (p < 0,001) ; après ajustement, l'association persistait (OR ajusté = 4,65 ; IC 95 % : 2,05-10,56 ; p < 0,001). La classification d'Angle ne différait pas significativement entre les groupes (p = 0,118). Les scores CARS n'étaient pas significativement corrélés aux scores ICON (rho = -0,152 ; p = 0,291). Évaluation méthodologique NeuroWatch : le contrôle des facteurs de confusion est jugé adéquatement documenté (appariement et ajustement pour l'âge et le sexe). La validité des mesures est jugée adéquatement documentée (indices validés et fiabilité intra-évaluateur rapportée). L'analyse statistique est jugée adéquate (tests de Mann-Whitney, chi-deux ou Fisher, corrélations de Spearman, régressions multivariées ajustées). La sélection de la population reste indéterminée faute d'informations dans le résumé. Limites et informations manquantes : les données de suivi, les sources de financement et les conflits d'intérêt ne sont pas rapportés dans la source analysée. Les auteurs mentionnent eux-mêmes des limites liées à l'échantillon ; l'étude est monocentrique et transversale, ce qui peut limiter la généralisabilité. Aucune incohérence numérique n'a été détectée et les conclusions rapportées sont conformes aux résultats présentés. La robustesse et la confiance de l'analyse sont indéterminées et faibles, car l'analyse repose uniquement sur le résumé et non sur le texte intégral. Aucune recommandation clinique n'est formulée.
confounding controlFavorable
Les analyses de régression multivariée ont été ajustées pour l'âge et le sexe, et les groupes étaient appariés sur ces variables.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.measure validityFavorable
Les mesures utilisent des indices validés : ICON pour le besoin de traitement orthodontique, OHI-S pour l'hygiène bucco-dentaire, et la classification d'Angle pour la malocclusion. La fiabilité intra-évaluateur est élevée (ICC = 0,96).
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.population selectionNon déterminable
Aucune information sur la méthode d'échantillonnage, le taux de participation ou la représentativité de l'échantillon n'est fournie dans le résumé.
L’information nécessaire n’est pas rapportée dans la source analysée.statistical analysisFavorable
Des tests appropriés (Mann-Whitney U, chi-deux, Fisher), des corrélations de Spearman et des régressions multivariées ajustées ont été utilisés.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.Cette analyse est produite automatiquement par une IA à partir des sources indiquées, puis l’appréciation est calculée avec des règles versionnées (scientific_analysis_v2). Elle ne constitue ni une validation par un professionnel ni une recommandation clinique. Consulter la méthodologie.
Classification détaillée
Informations sur l’article
- Publication
- Étude transversale
- Source
- PubMed — TSA diagnostic et outils
- Date
- 09 sept. 2026
- Langue
- Anglais
- Accès
- abstract only
- Licence
- Non déterminée