Prévalence de la douleur chronique chez les enfants aux États-Unis présentant des troubles du neurodéveloppement

Analyse automatisée d'une publication de type étude transversale, portant sur le texte intégral. Les conclusions rapportées par les auteurs indiquent que, dans un échantillon national représentatif d'enfants américains âgés de 3 à 17 ans (NSCH 2022-2023), la prévalence de la douleur chronique rapportée par les parents était de 10,3 % (IC 95 % 9,5-11,2) chez les enfants avec au moins un trouble neurodéveloppemental (TND), contre 5,2 % (IC 95 % 4,8-5,5) chez ceux sans TND (p < 0,0001). L'association ajustée entre TND et douleur chronique était un odds ratio de 1,9 (IC 95 % 1,7-2,2 ; p < 0,001). Les prévalences les plus élevées ont été observées pour le syndrome de Tourette (17,7 %), la déficience intellectuelle (16,6 %), le trouble d'apprentissage (13,5 %), le retard de développement (11,9 %), le TDAH (11,8 %), l'autisme (9,8 %) et le trouble de la parole (9,2 %). Les odds ratios ajustés par type de TND allaient de 1,6 (autisme) à 3,2 (syndrome de Tourette). Aucune interaction statistiquement significative n'a été trouvée entre le statut TND et le sexe biologique (aOR = 1,0 ; p = 0,79). Selon l'analyse NeuroWatch, les critères méthodologiques évalués montrent un contrôle adéquat des facteurs de confusion (ajustement pour l'âge, le sexe, la race/ethnicité, le statut d'assurance, la langue principale, la région de recensement et l'état de santé général) et une analyse statistique appropriée (régression logistique multivariée pondérée par sondage avec prise en compte du plan complexe). Deux limites méthodologiques explicites sont relevées : la mesure de la douleur chronique repose sur un seul item rapporté par le parent, ce qui peut entraîner une mauvaise classification, notamment chez les enfants ayant des difficultés de communication ; et la composition démographique de l'échantillon (majoritairement blanc, anglophone, assuré privé, revenu moyen à élevé) limite la généralisabilité. La conception transversale empêche toute interprétation causale. Des données manquantes ont conduit à l'exclusion de 7 059 participants pour les analyses multivariées. La taille de l'échantillon initial n'est pas rapportée dans la source analysée. Le financement n'est pas rapporté dans la source analysée. Les auteurs ne déclarent aucun conflit d'intérêt. Les informations non déterminables incluent la taille exacte de l'échantillon initial et les détails de financement. La robustesse calculée est jugée limitée et la confiance dans l'analyse modérée, en raison d'un ratio de vigilance de 0,50. Cette analyse est automatisée et ne constitue pas une recommandation clinique.

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