Troubles de l'apprentissage de la propreté et dysfonctions vésico-intestinales chez les enfants présentant un trouble développemental de la coordination : un problème sous-estimé.
Impaired toilet training and bladder and bowel dysfunction in children with developmental coordination disorder - an underreported issue.
L’essentiel
Cette étude transversale cas-témoins explore les difficultés d'apprentissage de la propreté et les dysfonctions vésico-intestinales chez les enfants présentant un trouble développemental de la coordination, comparativement à des enfants au développement typique. L'échantillon comprend 84 enfants âgés de 5 à 8 ans, appariés selon le niveau scolaire et le sexe, répartis en deux groupes de 42 participants. Les parents ont complété des questionnaires standardisés pour évaluer les symptômes des dysfonctions d'élimination, la coordination motrice ainsi que les antécédents d'apprentissage de la propreté. Les résultats indiquent que les enfants avec un trouble développemental de la coordination rencontrent significativement plus de difficultés de propreté, incluant des accidents persistants, un apprentissage prolongé et des difficultés à reconnaître l'urgence mictionnelle. Le taux de troubles vésico-intestinaux rapportés par les parents est également nettement supérieur dans le groupe concerné. Les analyses exploratoires suggèrent que ces difficultés sont principalement associées au trouble développemental de la coordination, indépendamment de la présence concomitante d'un trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité ou d'un autisme. De plus, de moins bonnes habiletés motrices globales sont corrélées à une augmentation des symptômes vésico-intestinaux dans l'ensemble de la cohorte. Ces données soulignent la nécessité d'une plus grande sensibilisation des cliniciens pour améliorer le repérage et la prise en charge de ces difficultés souvent négligées. Une meilleure prise en compte de ces aspects est essentielle pour préserver le bien-être psychosocial des enfants concernés.
- Les enfants présentant un trouble développemental de la coordination manifestent des difficultés significativement accrues lors de l'apprentissage de la propreté par rapport aux enfants au développement typique.
- Les accidents persistants, la prolongation de la période d'apprentissage et les difficultés à identifier l'urgence mictionnelle sont des problématiques fréquemment rapportées par les parents.
- Les taux de dysfonctions vésico-intestinales et les retards d'acquisition du contrôle sphinctérien sont nettement plus élevés chez ces patients.
Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
Comprendre l’analyse ↓Analyse du résumé uniquement. Confiance faible dans les informations extraites.
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Synthèse
Cette étude transversale cas-témoins explore les difficultés d'apprentissage de la propreté et les dysfonctions vésico-intestinales chez les enfants présentant un trouble développemental de la coordination, comparativement à des enfants au développement typique. L'échantillon comprend 84 enfants âgés de 5 à 8 ans, appariés selon le niveau scolaire et le sexe, répartis en deux groupes de 42 participants. Les parents ont complété des questionnaires standardisés pour évaluer les symptômes des dysfonctions d'élimination, la coordination motrice ainsi que les antécédents d'apprentissage de la propreté. Les résultats indiquent que les enfants avec un trouble développemental de la coordination rencontrent significativement plus de difficultés de propreté, incluant des accidents persistants, un apprentissage prolongé et des difficultés à reconnaître l'urgence mictionnelle. Le taux de troubles vésico-intestinaux rapportés par les parents est également nettement supérieur dans le groupe concerné. Les analyses exploratoires suggèrent que ces difficultés sont principalement associées au trouble développemental de la coordination, indépendamment de la présence concomitante d'un trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité ou d'un autisme. De plus, de moins bonnes habiletés motrices globales sont corrélées à une augmentation des symptômes vésico-intestinaux dans l'ensemble de la cohorte. Ces données soulignent la nécessité d'une plus grande sensibilisation des cliniciens pour améliorer le repérage et la prise en charge de ces difficultés souvent négligées. Une meilleure prise en compte de ces aspects est essentielle pour préserver le bien-être psychosocial des enfants concernés.
Résultats principaux
Les enfants présentant un trouble développemental de la coordination manifestent des difficultés significativement accrues lors de l'apprentissage de la propreté par rapport aux enfants au développement typique. Les accidents persistants, la prolongation de la période d'apprentissage et les difficultés à identifier l'urgence mictionnelle sont des problématiques fréquemment rapportées par les parents. Les taux de dysfonctions vésico-intestinales et les retards d'acquisition du contrôle sphinctérien sont nettement plus élevés chez ces patients. Il existe une corrélation significative entre la faiblesse des habiletés motrices et l'augmentation des symptômes de dysfonctions vésico-intestinales. Ces manifestations urinaires et fécales semblent primairement liées au trouble développemental de la coordination, indépendamment des comorbidités telles que le trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité ou l'autisme.
Repères pour la pratique
Les professionnels de santé devraient systématiquement questionner l'apprentissage de la propreté et le contrôle sphinctérien lors de l'évaluation initiale d'un trouble développemental de la coordination. Une prise en charge multidisciplinaire impliquant des pédiatres, des urologues et des ergothérapeutes ou psychomotriciens peut s'avérer nécessaire pour cibler les aspects moteurs et fonctionnels. Une information adaptée doit être délivrée aux familles pour déculpabiliser l'enfant et proposer des stratégies d'accompagnement concrètes.
Limites et précautions
Article de recherche clinique très pertinent pour la prise en charge globale des enfants dyspraxiques ou avec un TDC, mettant en lumière une comorbidité fonctionnelle fréquente mais peu documentée en pratique courante. La taille de l'échantillon reste relativement modeste avec 42 enfants par groupe, ce qui limite la portée des analyses exploratoires de sous-groupes. L'utilisation exclusive de questionnaires rapportés par les parents peut introduire un biais de subjectivité ou de mémorisation dans l'évaluation des symptômes. Le design transversal de l'étude ne permet pas de conclure formellement sur une relation de cause à effet univoque entre la motricité et les troubles sphinctériens.
Analyse méthodologique
Non déterminable — Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
Le texte intégral ouvert n’était pas accessible. Cela rend la robustesse non déterminable : l’absence d’information n’est pas interprétée comme une faiblesse de l’étude.
Une anomalie documentaire ou méthodologique a été détectée. L’article reste disponible et doit être interprété avec prudence.
Examiner les critères point par point
Analyse automatisée d'une étude cas-témoins transversale portant sur 84 enfants âgés de 5 à 8 ans, répartis en 42 enfants avec trouble développemental de la coordination (DCD) et 42 enfants au développement typique (TDC), appariés par niveau scolaire et sexe (33 garçons et 9 filles par groupe). L'analyse NeuroWatch s'appuie uniquement sur le résumé de la publication ; le texte intégral n'a pas été consulté, ce qui limite l'évaluation de certains aspects méthodologiques et la vérification des résultats détaillés. Selon les auteurs, les parents d'enfants avec DCD rapportent significativement plus de difficultés d'apprentissage de la propreté que les parents de témoins (p < 0,001). Les proportions rapportées incluent des accidents persistants (47,6 % vs 9,5 %), un apprentissage prolongé de la propreté (45,2 % vs 4,8 %) et des difficultés à reconnaître l'urgence urinaire (40,5 % vs 2,4 %). Le retard d'acquisition du contrôle vésical et intestinal rapporté par les parents (p < 0,05) ainsi que les taux de dysfonction vésicale et intestinale (BBD) (p < 0,001) étaient également plus élevés chez les enfants avec DCD. La prévalence de ces difficultés ne différait pas significativement entre les enfants avec DCD avec ou sans TDAH ou autisme associé. Parmi tous les enfants confondus, de moindres compétences motrices étaient associées à davantage de symptômes de BBD (r = -0,474, p < 0,001). L'analyse NeuroWatch relève que les critères méthodologiques évaluables à partir du résumé apparaissent documentés de manière adéquate : définition des cas, appariement sur la classe scolaire et le sexe, sélection des témoins, mesures par questionnaires parentaux (VSSDES et DCD-Q) et analyses statistiques avec valeurs p rapportées. Aucune incohérence numérique n'a été détectée dans le résumé, et les conclusions des auteurs semblent conformes aux résultats présentés, sans dépassement apparent. Plusieurs informations ne sont pas rapportées dans la source analysée : le lieu de l'étude, les détails de l'échantillonnage, la durée ou le suivi (étude transversale), les sources de financement, les conflits d'intérêt, ainsi que la gestion des données manquantes. La robustesse de l'étude n'a pas pu être calculée et le niveau de confiance de l'analyse est jugé faible, en raison de l'absence de lecture du texte intégral. Ces éléments ne signifient pas que ces aspects méthodologiques n'ont pas été appliqués, mais qu'ils ne sont pas rapportés dans le résumé analysé. Aucune recommandation clinique n'est formulée.
case definitionFavorable
Le statut de cas est défini par un diagnostic de trouble développemental de la coordination (DCD) chez des enfants âgés de 5 à 8 ans, recrutés dans chaque groupe (42 DCD, 42 TDC).
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.confounding controlFavorable
Les groupes sont appariés sur la classe scolaire et le sexe (33 garçons et 9 filles par groupe).
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.control selectionFavorable
Les témoins sont des enfants au développement typique (TDC) appariés aux cas sur la classe scolaire et le sexe.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.exposure measurementFavorable
Les symptômes de dysfonctionnement vésico-sphinctérien sont mesurés par le Vancouver Symptom Score for Dysfunctional Elimination Syndrome (VSSDES) rempli par les parents, et la coordination motrice par le questionnaire néerlandais DCD-Q.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.statistical analysisFavorable
Des corrélations et des analyses exploratoires de différences entre groupes ont été réalisées, avec des valeurs p rapportées pour les comparaisons principales.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.Cette analyse est produite automatiquement par une IA à partir des sources indiquées, puis l’appréciation est calculée avec des règles versionnées (scientific_analysis_v2). Elle ne constitue ni une validation par un professionnel ni une recommandation clinique. Consulter la méthodologie.
Classification détaillée
Informations sur l’article
- Publication
- Étude cas-témoins
- Source
- PubMed — TDC et dyspraxie
- Date
- 09 avr. 2026
- Langue
- Anglais
- Accès
- abstract only
- Licence
- Non déterminée