La catatonie chez les adultes autistes dans un service neurodéveloppemental tertiaire pour hospitalisés et ambulatoires : une étude rétrospective.
Catatonia in Autistic Adults in a Tertiary Inpatient and Outpatient Neurodevelopmental Service: A Retrospective Review.
L’essentiel
Cette etude retrospective examine la prevalence, les caracteristiques cliniques et les resultats therapeutiques de la catatonie chez des adultes presentant un trouble du spectre de l'autisme au sein d'un service neurodeveloppemental tertiaire specialise. L'evaluation des dossiers a permis d'identifier seize cas de catatonie parmi 143 individus suivis pour un trouble du spectre de l'autisme, soit une prevalence de 11,1 %. Tous les patients concernes presentaient egalement un handicap intellectuel co-occurrent. Les symptomes catatoniques les plus frequemment rapportes incluent des difficultes a initier l'action, des postures maintenues, de la congelation motrice et une reduction globale de la motricite. L'utilisation des criteres diagnostiques de Wing et Shah a permis de confirmer la catatonie de maniere precise dans cette population specifique. Concernant la prise en charge, onze patients ont presente une reponse rapide a l'administration de lorazepam a des doses variant de 6 mg a 24 mg par jour. Un participant a beneficie d'une sismotherapie ou electroconvulsivotherapie avec une resolution complete des symptomes, tandis que deux autres ont refuse cette option. La majorite des participants a montre une resolution complete de la catatonie grace a l'association de fortes doses de benzodiazepines et d'interventions psychosociales adaptees. Ces resultats confirment que la catatonie est une complication cliniquement significative et traitable chez les adultes autistes suivis en milieu specialise.
- La prevalence de la catatonie chez les adultes autistes suivis en service tertiaire specialise est de 11,1 %. Tous les patients identifies presentaient un handicap intellectuel co-occurrent.
- Les symptomes catatoniques les plus courants englobent les difficultes d'initiation motrice, la prise de postures, la congelation et la reduction des mouvements.
- L'utilisation de criteres diagnostiques specifiques a l'autisme, tels que ceux de Wing et Shah, ameliore l'exactitude du diagnostic de catatonie.
Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
Comprendre l’analyse ↓Analyse du résumé uniquement. Confiance faible dans les informations extraites.
Voir les sources ↓Synthèse détaillée
Synthèse
Cette etude retrospective examine la prevalence, les caracteristiques cliniques et les resultats therapeutiques de la catatonie chez des adultes presentant un trouble du spectre de l'autisme au sein d'un service neurodeveloppemental tertiaire specialise. L'evaluation des dossiers a permis d'identifier seize cas de catatonie parmi 143 individus suivis pour un trouble du spectre de l'autisme, soit une prevalence de 11,1 %. Tous les patients concernes presentaient egalement un handicap intellectuel co-occurrent. Les symptomes catatoniques les plus frequemment rapportes incluent des difficultes a initier l'action, des postures maintenues, de la congelation motrice et une reduction globale de la motricite. L'utilisation des criteres diagnostiques de Wing et Shah a permis de confirmer la catatonie de maniere precise dans cette population specifique. Concernant la prise en charge, onze patients ont presente une reponse rapide a l'administration de lorazepam a des doses variant de 6 mg a 24 mg par jour. Un participant a beneficie d'une sismotherapie ou electroconvulsivotherapie avec une resolution complete des symptomes, tandis que deux autres ont refuse cette option. La majorite des participants a montre une resolution complete de la catatonie grace a l'association de fortes doses de benzodiazepines et d'interventions psychosociales adaptees. Ces resultats confirment que la catatonie est une complication cliniquement significative et traitable chez les adultes autistes suivis en milieu specialise.
Résultats principaux
La prevalence de la catatonie chez les adultes autistes suivis en service tertiaire specialise est de 11,1 %. Tous les patients identifies presentaient un handicap intellectuel co-occurrent. Les symptomes catatoniques les plus courants englobent les difficultes d'initiation motrice, la prise de postures, la congelation et la reduction des mouvements. L'utilisation de criteres diagnostiques specifiques a l'autisme, tels que ceux de Wing et Shah, ameliore l'exactitude du diagnostic de catatonie. La majorite des patients repond favorablement a une association de fortes doses de lorazepam et d'interventions psychosociales.
Repères pour la pratique
Les cliniciens doivent activement surveiller l'emergence de symptomes catatoniques chez les adultes autistes presentant une deficience intellectuelle et une perte d'autonomie soudaine. Le recours aux criteres de Wing et Shah est recommande en pratique clinique pour depister precisement la catatonie dans le trouble du spectre de l'autisme. L'utilisation de benzodiazepines a haute dose peut constituer une option therapeutique efficace et rapide pour soulager la catatonie chez ces patients.
Limites et précautions
Cet article fournit des donnees epidemiologiques et therapeutiques precises sur une complication grave et sous-diagnostiquee du trouble du spectre de l'autisme a l'age adulte, ce qui le rend directement utile pour la pratique clinique des psychologues et medecins en neuropsychologie. Cette etude repose sur une conception retrospective utilisant des dossiers cliniques provenant d'un seul centre specialise tertiaire. La taille de l'echantillon est relativement restreinte, avec seulement seize cas de catatonie identifies sur l'ensemble de la cohorte. La presence systemique d'un handicap intellectuel chez les cas identifies limite la generalisation des resultats aux adultes autistes sans deficience intellectuelle.
Analyse méthodologique
Non déterminable — Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
Le texte intégral ouvert n’était pas accessible. Cela rend la robustesse non déterminable : l’absence d’information n’est pas interprétée comme une faiblesse de l’étude.
Une anomalie documentaire ou méthodologique a été détectée. L’article reste disponible et doit être interprété avec prudence.
Examiner les critères point par point
Contexte et objectif : l'étude porte sur des adultes autistes avec un diagnostic confirmé de trouble du spectre de l'autisme, suivis en inpatient et outpatient dans un service neurodéveloppemental tertiaire. Selon les auteurs, la catatonie a été identifiée à l'aide des critères de Wing et Shah. Population et résultats principaux : sur 143 individus, 16 (11,1 %) présentaient des symptômes catatoniques. Les symptômes couramment rapportés incluaient des difficultés à initier des actions (n = 16), une posture (n = 14), un freezing (n = 6) et une réduction des mouvements moteurs (n = 16). Concernant le traitement, les auteurs rapportent que 11 des 16 participants ont répondu rapidement au lorazépam (dose de 6 à 24 mg), qu'un participant a reçu une ECT avec amélioration complète des symptômes catatoniques et que deux ont refusé l'ECT. Les auteurs indiquent que la plupart des participants ont montré une résolution complète des symptômes avec une combinaison de hautes doses de benzodiazépines et d'interventions psychosociales. Évaluation méthodologique par NeuroWatch : la mesure de l'exposition (catatonie) et la mesure des critères de jugement sont documentées de manière adéquate dans le résumé, de même que la sélection de la population. En revanche, le contrôle des facteurs de confusion et la gestion des données manquantes ne sont pas rapportés dans la source analysée ; ces dimensions restent indéterminées. Limites et incertitudes : l'analyse est automatisée et repose uniquement sur le résumé, sans accès au texte intégral, ce qui limite l'évaluation de la robustesse méthodologique. Aucune donnée de suivi, de financement ou de conflits d'intérêts n'est rapportée dans la source analysée. Une anomalie est relevée : l'affirmation selon laquelle la plupart des participants ont eu une résolution complète des symptômes n'est pas étayée par des données quantitatives précises dans le résumé, le nombre exact de participants concernés n'étant pas fourni. Les résultats proviennent d'une étude rétrospective monocentrique en service tertiaire spécialisé, ce qui peut limiter leur généralisabilité à d'autres contextes. Aucune recommandation clinique n'est formulée.
confounding controlNon déterminable
Aucune information sur le contrôle des facteurs de confusion n'est fournie dans le résumé.
L’information nécessaire n’est pas rapportée dans la source analysée.exposure measurementFavorable
L'exposition (catatonie) a été mesurée à l'aide des critères de Wing et Shah pour la catatonie, comme indiqué dans le résumé.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.missing dataNon déterminable
Aucune information sur la gestion des données manquantes n'est mentionnée dans le résumé.
L’information nécessaire n’est pas rapportée dans la source analysée.outcome measurementFavorable
Les critères de jugement (symptômes catatoniques et réponse au traitement) ont été évalués, avec des détails sur les symptômes rapportés et les réponses thérapeutiques.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.population selectionFavorable
La population étudiée est clairement définie : adultes autistes dans un service neurodéveloppemental tertiaire, avec un diagnostic confirmé de trouble du spectre de l'autisme.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.Cette analyse est produite automatiquement par une IA à partir des sources indiquées, puis l’appréciation est calculée avec des règles versionnées (scientific_analysis_v2). Elle ne constitue ni une validation par un professionnel ni une recommandation clinique. Consulter la méthodologie.
Classification détaillée
Informations sur l’article
- Publication
- Cohorte
- Source
- Journal of Autism and Developmental Disorders
- Date
- 03 mai 2025
- Langue
- Anglais
- Accès
- abstract only
- Licence
- Non déterminée