Prévalence des comorbidités médicales et psychiatriques dans l'ARFID pédiatrique : une méta-analyse
Prevalence of Medical and Psychiatric Comorbidities in Paediatric ARFID: A Meta-Analysis.
L’essentiel
Cette revue systématique et méta-analyse visait à évaluer la prévalence des comorbidités médicales et psychiatriques associées au trouble de l'évitement ou de la restriction de l'apport alimentaire (ARFID) chez l'enfant et l'adolescent. Les auteurs ont analysé quatre-vingt-quatre études observationnelles et cliniques identifiées à travers plusieurs bases de données bibliographiques majeures. Les résultats indiquent que les troubles gastro-intestinaux et les déficiences nutritionnelles constituent les comorbidités médicales les plus fréquentes, touchant respectivement trente pour cent et trente-deux pour cent des patients. Les allergies alimentaires ont quant à elles été rapportées chez quinze pour cent de la cohorte pédiatrique étudiée. Sur le plan psychiatrique, les troubles anxieux représentent la comorbidité dominante avec une prévalence de quarante-quatre pour cent. Le trouble du spectre de l'autisme est présent chez dix-neuf pour cent des cas, tandis que le trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité et la dépression s'établissent respectivement à quinze et dix-huit pour cent. L'hétérogénéité statistique était élevée pour la grande majorité des critères de jugement évalués et des indices de biais de publication ont été identifiés. Ces données confirment la charge comorbide importante de l'ARFID pédiatrique et la nécessité d'une évaluation multidisciplinaire approfondie incluant le repérage des troubles neurodéveloppementaux.
- Les troubles anxieux affectent près de quarante-quatre pour cent des enfants et adolescents présentant un ARFID.
- Les troubles du spectre de l'autisme concernent dix-neuf pour cent des patients suivis pour un ARFID pédiatrique.
- Les carences nutritionnelles et les affections gastro-intestinales touchent environ un tiers de cette population clinique.
Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
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Synthèse
Cette revue systématique et méta-analyse visait à évaluer la prévalence des comorbidités médicales et psychiatriques associées au trouble de l'évitement ou de la restriction de l'apport alimentaire (ARFID) chez l'enfant et l'adolescent. Les auteurs ont analysé quatre-vingt-quatre études observationnelles et cliniques identifiées à travers plusieurs bases de données bibliographiques majeures. Les résultats indiquent que les troubles gastro-intestinaux et les déficiences nutritionnelles constituent les comorbidités médicales les plus fréquentes, touchant respectivement trente pour cent et trente-deux pour cent des patients. Les allergies alimentaires ont quant à elles été rapportées chez quinze pour cent de la cohorte pédiatrique étudiée. Sur le plan psychiatrique, les troubles anxieux représentent la comorbidité dominante avec une prévalence de quarante-quatre pour cent. Le trouble du spectre de l'autisme est présent chez dix-neuf pour cent des cas, tandis que le trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité et la dépression s'établissent respectivement à quinze et dix-huit pour cent. L'hétérogénéité statistique était élevée pour la grande majorité des critères de jugement évalués et des indices de biais de publication ont été identifiés. Ces données confirment la charge comorbide importante de l'ARFID pédiatrique et la nécessité d'une évaluation multidisciplinaire approfondie incluant le repérage des troubles neurodéveloppementaux.
Résultats principaux
Les troubles anxieux affectent près de quarante-quatre pour cent des enfants et adolescents présentant un ARFID. Les troubles du spectre de l'autisme concernent dix-neuf pour cent des patients suivis pour un ARFID pédiatrique. Les carences nutritionnelles et les affections gastro-intestinales touchent environ un tiers de cette population clinique. Le trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité est présent chez quinze pour cent des jeunes patients. La certitude globale des données probantes varie de très faible à faible selon l'évaluation GRADE.
Repères pour la pratique
Les cliniciens en charge de troubles des conduites alimentaires doivent systématiquement dépister les comorbidités anxieuses et neurodéveloppementales associées. Une prise en charge multidisciplinaire combinant des expertises pédiatriques, nutritionnelles et en santé mentale est indispensable pour ces patients. L'évaluation initiale doit intégrer un bilan gastro-intestinal et nutritionnel rigoureux afin de prévenir les complications somatiques à long terme.
Limites et précautions
Cette méta-analyse de grande ampleur apporte des données épidémiologiques cruciales sur les comorbidités psychiatriques et neurodéveloppementales associées à l'ARFID pédiatrique, ce qui présente un intérêt direct pour la pratique clinique des psychologues et neuropsychologues. L'hétérogénéité méthodologique et clinique était élevée pour l'ensemble des issues mesurées dans les études incluses. Un biais de publication significatif a été détecté pour les analyses concernant l'anxiété, la dépression et les carences nutritionnelles. La certitude globale des preuves s'est avérée très faible à faible, limitant la portée définitive des estimations.
Analyse méthodologique
Non déterminable — Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
Le texte intégral ouvert n’était pas accessible. Cela rend la robustesse non déterminable : l’absence d’information n’est pas interprétée comme une faiblesse de l’étude.
Une anomalie documentaire ou méthodologique a été détectée. L’article reste disponible et doit être interprété avec prudence.
Examiner les critères point par point
Cette revue systématique et méta-analyse, enregistrée prospectivement dans PROSPERO et suivant les directives PRISMA, a inclus quatre-vingt-quatre études observationnelles et cliniques identifiées via les bases de données PsycINFO, PubMed, Scopus et Web of Science. Les modèles à effets aléatoires ont généré des estimations de prévalence globale, tandis que l'hétérogénéité, le biais de publication et la certitude des données ont respectivement été évalués par la statistique I2, le test d'Egger et l'outil GRADE. Les conclusions des auteurs rapportent diverses prévalences de comorbidités médicales et psychiatriques dans les échantillons pédiatriques d'ARFID, incluant les troubles anxieux (44 %), les carences nutritionnelles (32 %), les troubles gastro-intestinaux (30 %), la dépression (18 %), le trouble du spectre de l'autisme (19 %), le trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (15 %), les allergies alimentaires (15 %) et le trouble obsessivo-compulsif (11%). L'analyse NeuroWatch distingue ces résultats des limites méthodologiques. L'hétérogénéité statistique était élevée (I2 supérieur ou égal à 75 %) et la certitude globale des données s'est révélée faible à très faible. Le financement, les conflits d'intérêts et les données de suivi temporel sont non rapportés dans la source analysée. Cette analyse est automatisée et la principale limitation réside dans le fait que seul le résumé a été lu.
effect synthesisFavorable
Des modèles à effets aléatoires ont été utilisés pour générer des estimations de prévalence globale, avec évaluation de la certitude par GRADE.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.heterogeneityFavorable
L'hétérogénéité a été évaluée à l'aide de la statistique I2, montrant une forte hétérogénéité à travers les résultats.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.protocolFavorable
La revue systématique et la méta-analyse ont suivi les directives PRISMA et ont été enregistrées prospectivement dans PROSPERO.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.risk of biasFavorable
Le biais de publication a été évalué à l'aide du test d'Egger.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.search strategyFavorable
Une recherche bibliographique a été menée dans PsycINFO, PubMed, Scopus et Web of Science.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.study selectionFavorable
Les études observationnelles et cliniques rapportant des comorbidités médicales et/ou psychiatriques dans des échantillons pédiatriques d'ARFID ont été incluses, avec un total de quatre-vingt-quatre études retenues.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.Cette analyse est produite automatiquement par une IA à partir des sources indiquées, puis l’appréciation est calculée avec des règles versionnées (scientific_analysis_v2). Elle ne constitue ni une validation par un professionnel ni une recommandation clinique. Consulter la méthodologie.
Classification détaillée
Informations sur l’article
- Publication
- Méta-analyse
- Source
- PubMed — TSA diagnostic et outils
- Date
- 04 oct. 2026
- Langue
- Anglais
- Accès
- abstract only
- Licence
- Non déterminée