Fiabilité des évaluations de la Childhood Autism Rating Scale, deuxième édition, par télépsychiatrie chez les enfants présentant des troubles neurodéveloppementaux et leurs aidants : étude de faisabilité randomisée.
Reliability of Childhood Autism Rating Scale, Second Edition, Assessments Using Telepsychiatry for Children With Neurodevelopmental Disorders and Their Caregivers: Randomized Feasibility Study.
L’essentiel
Cette étude de faisabilité randomisée a évalué la fiabilité inter-juges de la Childhood Autism Rating Scale, deuxième édition (CARS2), administrée soit en présentiel, soit par télépsychiatrie, auprès de soixante-treize enfants âgés de 6 à 17 ans présentant un trouble du spectre de l'autisme (TSA), un trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), ou les deux. Chaque participant a bénéficié de deux évaluations indépendantes par des cliniciens différents en aveugle, l'une en face-à-face et l'autre via une plateforme vidéo sécurisée avec l'aide des aidants. L'analyse de l'accord global entre les scores totaux de la CARS2 en présentiel et en télépsychiatrie a révélé un coefficient de corrélation intraclasse (CCI) de 0,582, indiquant un accord modéré. Des accords modérés similaires ont été retrouvés dans les sous-groupes avec un diagnostic principal de TSA ou de TDAH. Les estimations ponctuelles étaient plus élevées chez les filles que chez les garçons, ainsi que chez les enfants de onze ans et plus par rapport aux plus jeunes. Ces résultats suggèrent que la télépsychiatrie pour la passation de la CARS2 présente une cohérence modérée et peut constituer une approche complémentaire utile. Toutefois, elle ne doit pas remplacer une évaluation clinique complète en présentiel. Des recherches plus approfondies avec des protocoles standardisés sont nécessaires pour confirmer ces données.
- L'étude a évalué la fiabilité inter-juges de la CARS2 entre des passations en présentiel et par télépsychiatrie chez soixante-treize enfants d'âge scolaire.
- Le coefficient de corrélation intraclasse global pour les scores totaux de la CARS2 était de 0,582, ce qui indique un accord modéré.
- Des accords modérés ont été observés indépendamment pour les sous-groupes d'enfants ayant un diagnostic principal de TSA ou de TDAH.
Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
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Synthèse
Cette étude de faisabilité randomisée a évalué la fiabilité inter-juges de la Childhood Autism Rating Scale, deuxième édition (CARS2), administrée soit en présentiel, soit par télépsychiatrie, auprès de soixante-treize enfants âgés de 6 à 17 ans présentant un trouble du spectre de l'autisme (TSA), un trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), ou les deux. Chaque participant a bénéficié de deux évaluations indépendantes par des cliniciens différents en aveugle, l'une en face-à-face et l'autre via une plateforme vidéo sécurisée avec l'aide des aidants. L'analyse de l'accord global entre les scores totaux de la CARS2 en présentiel et en télépsychiatrie a révélé un coefficient de corrélation intraclasse (CCI) de 0,582, indiquant un accord modéré. Des accords modérés similaires ont été retrouvés dans les sous-groupes avec un diagnostic principal de TSA ou de TDAH. Les estimations ponctuelles étaient plus élevées chez les filles que chez les garçons, ainsi que chez les enfants de onze ans et plus par rapport aux plus jeunes. Ces résultats suggèrent que la télépsychiatrie pour la passation de la CARS2 présente une cohérence modérée et peut constituer une approche complémentaire utile. Toutefois, elle ne doit pas remplacer une évaluation clinique complète en présentiel. Des recherches plus approfondies avec des protocoles standardisés sont nécessaires pour confirmer ces données.
Résultats principaux
L'étude a évalué la fiabilité inter-juges de la CARS2 entre des passations en présentiel et par télépsychiatrie chez soixante-treize enfants d'âge scolaire. Le coefficient de corrélation intraclasse global pour les scores totaux de la CARS2 était de 0,582, ce qui indique un accord modéré. Des accords modérés ont été observés indépendamment pour les sous-groupes d'enfants ayant un diagnostic principal de TSA ou de TDAH. Les estimations ponctuelles de l'accord étaient plus élevées chez les filles et chez les enfants plus âgés de onze ans et plus. La télépsychiatrie pour l'évaluation par la CARS2 doit être considérée comme une méthode complémentaire et non comme un substitut à l'examen clinique en présentiel.
Repères pour la pratique
Les cliniciens peuvent utiliser la télépsychiatrie pour réaliser des évaluations préliminaires ou de suivi par la CARS2 lorsque le présentiel est impossible. Les praticiens doivent interpréter avec prudence les scores de la CARS2 obtenus à distance, en particulier chez les plus jeunes enfants. L'utilisation de la télépsychiatrie pour les échelles comportementales nécessite la facilitation active et structurée des aidants.
Limites et précautions
L'article aborde un sujet clinique très actuel et pertinent pour la pratique de la télépsychiatrie dans les troubles neurodéveloppementaux, avec une méthodologie randomisée rigoureuse bien que limitée par la taille de l'échantillon. L'effectif total de l'étude et les tailles des sous-groupes restreignent la portée des analyses stratifiées selon l'âge et le sexe. La variabilité liée aux différents évaluateurs et aux différents contextes d'évaluation peut avoir influencé les scores obtenus. L'étude s'est concentrée sur une population spécifique au Japon, ce qui limite la généralisation des résultats à d'autres contextes culturels.
Analyse méthodologique
Non déterminable — Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
Le texte intégral ouvert n’était pas accessible. Cela rend la robustesse non déterminable : l’absence d’information n’est pas interprétée comme une faiblesse de l’étude.
Examiner les critères point par point
Cette synthèse provient d'une analyse automatisée pour NeuroWatch, réalisée uniquement à partir des métadonnées et du résumé de la publication. L'étude de faisabilité randomisée a inclus 73 participants sur 75 recrutés, issus de 5 institutions médicales au Japon, afin d'évaluer l'accord inter-évaluateur des scores totaux de la Childhood Autism Rating Scale, Second Edition (CARS2) entre la télépsychiatrie et les évaluations en présentiel. Selon les résultats rapportés, le coefficient de corrélation intraclasse (CCI) global pour les scores totaux de la CARS2 était de 0,582 (IC à 95 % 0,407-0,717), ce qui indique un accord modéré. Pour les sous-groupes, le CCI était de 0,546 pour les participants ayant un trouble du spectre autistique (TSA) comme diagnostic principal, et de 0,495 pour ceux ayant un trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH). Aucune recommandation clinique n'est formulée. Du point de vue méthodologique relevé par NeuroWatch, le critère de jugement principal est clairement identifié et l'utilisation de l'échelle CARS2 constitue un outil validé. La gestion des données manquantes est documentée adéquatement puisque 73 participants sur 75 ont été inclus dans l'analyse finale. Cependant, l'étude présente des limites : bien que qualifiée de randomisée, les détails de la génération de la séquence aléatoire ne sont pas décrits. La dissimulation de l'allocation est non rapportée dans la source analysée, cette absence d'information ne constituant pas la preuve que la méthode n'a pas été appliquée. Le suivi temporel, le financement, ainsi que les conflits d'intérêts potentiels ne sont pas rapportés dans la source analysée. Toutes les informations non déterminables découlent de la limitation inhérente à la lecture du seul résumé, ce qui rend l'analyse complète impossible sans l'accès au texte intégral.
allocation concealmentNon déterminable
Aucune information concernant la dissimulation de l'allocation n'est mentionnée dans le résumé.
L’information nécessaire n’est pas rapportée dans la source analysée.missing dataFavorable
Le nombre de participants inclus dans l'analyse finale est explicitement rapporté par rapport au total recruté.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.outcome measure validityFavorable
L'évaluation utilise une échelle standardisée validée, le Childhood Autism Rating Scale, Second Edition (CARS2), avec des coefficients de corrélation intraclasse.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.primary outcomeFavorable
Le critère de jugement principal est clairement identifié, à savoir l'accord entre les scores totaux du CARS2 obtenus par télépsychiatrie et en présentiel.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.randomizationPoint de vigilance
L'étude est qualifiée de randomisée mais les détails de la méthode de génération de la séquence aléatoire ne sont pas décrits.
Une limitation méthodologique est explicitement documentée.Cette analyse est produite automatiquement par une IA à partir des sources indiquées, puis l’appréciation est calculée avec des règles versionnées (scientific_analysis_v2). Elle ne constitue ni une validation par un professionnel ni une recommandation clinique. Consulter la méthodologie.
Classification détaillée
Informations sur l’article
- Publication
- Essai contrôlé randomisé
- Source
- PubMed — TSA diagnostic et outils
- Date
- 06 oct. 2026
- Langue
- Anglais
- Accès
- abstract only
- Licence
- Non déterminée