Ablation assistee par robot des bezoards gastriques chez l'enfant : faisabilite et evolution technique dans une serie de cas.
Robotic-Assisted Removal of Gastric Bezoars in Children: Feasibility and Technical Evolution in a Case Series.
L’essentiel
Cette etude retrospective monocentrique evalue la faisabilite et les resultats de l'ablation laparoscopique assistee par robot des bezoards gastriques en pediatrie entre 2015 et 2025. Quatre jeunes filles ont beneficie d'une chirurgie robotique avec la plateforme Da Vinci Xi pour l'extraction de bezoards gastriques associes a des troubles psychologiques sous-jacents. L'evolution technique a montre qu'une configuration des trocarts le long de la ligne de Pfannenstiel offre une exposition satisfaisante et permet l'extraction par des incisions dissimulees. La duree operatoire mediane etait de 282 minutes et aucune complication peroperatoire n'a ete observee. Une patiente a presente une sub-occlusion postoperatoire geree medicalement et la duree de sejour mediane etait de 5,5 jours. Avec un suivi median de trois ans, toutes les patientes sont restees asymptomatiques. Les auteurs concluent que cette approche mini-invasive est realisable, sure et presente un avantage esthetique potentiel non negligeable pour cette population souvent vulnerable sur le plan psychologique.
- L'ablation assistee par robot des bezoards gastriques chez l'enfant est une technique chirurgicale realisable et sure.
- L'etude rapporte une serie de quatre jeunes filles operees entre 2015 et 2025 avec un suivi median de trois ans.
- Une modification de la configuration des trocarts le long de la ligne de Pfannenstiel ameliore l'exposition et dissimule les cicatrices.
Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
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Synthèse
Cette etude retrospective monocentrique evalue la faisabilite et les resultats de l'ablation laparoscopique assistee par robot des bezoards gastriques en pediatrie entre 2015 et 2025. Quatre jeunes filles ont beneficie d'une chirurgie robotique avec la plateforme Da Vinci Xi pour l'extraction de bezoards gastriques associes a des troubles psychologiques sous-jacents. L'evolution technique a montre qu'une configuration des trocarts le long de la ligne de Pfannenstiel offre une exposition satisfaisante et permet l'extraction par des incisions dissimulees. La duree operatoire mediane etait de 282 minutes et aucune complication peroperatoire n'a ete observee. Une patiente a presente une sub-occlusion postoperatoire geree medicalement et la duree de sejour mediane etait de 5,5 jours. Avec un suivi median de trois ans, toutes les patientes sont restees asymptomatiques. Les auteurs concluent que cette approche mini-invasive est realisable, sure et presente un avantage esthetique potentiel non negligeable pour cette population souvent vulnerable sur le plan psychologique.
Résultats principaux
L'ablation assistee par robot des bezoards gastriques chez l'enfant est une technique chirurgicale realisable et sure. L'etude rapporte une serie de quatre jeunes filles operees entre 2015 et 2025 avec un suivi median de trois ans. Une modification de la configuration des trocarts le long de la ligne de Pfannenstiel ameliore l'exposition et dissimule les cicatrices. Les bezoards gastriques chez les jeunes filles sont frequemment associes a des troubles psychologiques sous-jacents necessitant une prise en charge globale. La reduction des cicatrices visibles presente un avantage psychologique important pour cette population vulnerable.
Repères pour la pratique
Les equipes medico-psychologiques doivent maintenir une vigilance particuliere concernant les troubles psychiatriques sous-jacents lors de la prise en charge de bezoards gastriques. L'utilisation de techniques chirurgicales mini-invasives avec des incisions dissimulees peut ameliorer l'acceptation corporelle postoperatoire chez les jeunes patientes. Une collaboration etroite entre chirurgiens pediatres et specialistes en sante mentale est indispensable pour assurer le suivi a long terme de ces patientes.
Limites et précautions
Bien que l'article aborde l'association entre bezoards gastriques et troubles psychologiques chez l'enfant, il s'agit d'une etude chirurgicale purement technique portant sur quatre cas, ce qui presente un interet limite pour la pratique neuropsychologique quotidienne. L'etude presente un effectif extremement reduit de seulement quatre patientes incluses dans un seul centre. La nature retrospective et monocentrique de l'etude limite la generalisation des resultats operatoires et techniques. L'absence de groupe controle compare a la laparotomie conventionnelle ou la laparoscopie standard ne permet pas de demontrer une superiorite clinique definitive.
Analyse méthodologique
Non déterminable — Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
Le texte intégral ouvert n’était pas accessible. Cela rend la robustesse non déterminable : l’absence d’information n’est pas interprétée comme une faiblesse de l’étude.
Une anomalie documentaire ou méthodologique a été détectée. L’article reste disponible et doit être interprété avec prudence.
Examiner les critères point par point
L'étude rapporte la prise en charge chirurgicale de quatre patientes pédiatriques présentant des bézoards gastriques, ayant bénéficié d'une exérèse robotisée à l'aide de la plateforme Da Vinci Xi entre 2015 et 2025. La gestion chirurgicale a consisté en une gastrotomie et une extraction du bézoard au moyen d'un sac endoscopique via une incision de Pfannenstiel, avec une configuration modifiée des trocarts. Le délai opératoire médian était de 282 minutes (IQR : 210-318) et le séjour hospitalier médian était de 5,5 jours (IQR : 4,5-7,5). Sur le plan des complications, aucun incident peropératoire n'a été signalé, mais une patiente a développé une sub-occlusion postopératoire gérée médicalement. À un suivi médian de trois ans, l'ensemble des patientes demeurait asymptomatique. Les auteurs concluent à la faisabilité de l'approche robotisée pour cette indication pédiatrique. L'analyse NeuroWatch note que la taille de l'échantillon est restreinte à quatre cas et que la portée est limitée par l'examen du seul résumé. Les données concernant le financement et les conflits d'intérêts ne sont pas rapportées dans la source analysée. Cette analyse est automatisée. Aucune recommandation clinique n'est formulée.
case descriptionFavorable
Quatre jeunes filles atteintes de bézoards gastriques ont subi une exérèse robotisée.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.case selectionFavorable
Étude rétrospective monocentrique incluant quatre patientes pédiatriques entre 2015 et 2025.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.follow upFavorable
Un suivi médian de 3 ans a été réalisé pour toutes les patientes.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.intervention or exposureFavorable
Chirurgie robotisée assistée par la plateforme Da Vinci Xi avec gastrotomie et extraction du bézoard.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.outcome ascertainmentFavorable
Évaluation du temps opératoire, des complications per et post-opératoires, de la durée de séjour et de l'état clinique à long terme.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.Cette analyse est produite automatiquement par une IA à partir des sources indiquées, puis l’appréciation est calculée avec des règles versionnées (scientific_analysis_v2). Elle ne constitue ni une validation par un professionnel ni une recommandation clinique. Consulter la méthodologie.
Classification détaillée
Informations sur l’article
- Publication
- Cas clinique ou série de cas
- Source
- PubMed — neurosciences cognitives developpementales
- Date
- 12 oct. 2026
- Langue
- Anglais
- Accès
- abstract only
- Licence
- Non déterminée