Trajectoires de développement des fonctions exécutives de 2 à 13 ans chez les enfants grands prématurés
Developmental Trajectories of Executive Function From 2 to 13 Years in Children Born Very Preterm.
L’essentiel
Cette étude longitudinale a évalué les trajectoires de développement des fonctions exécutives (FE) rapportées par les parents de la petite enfance à l'adolescence chez des enfants nés grands prématurés par rapport à des enfants nés à terme. L'échantillon comprenait 224 enfants grands prématurés et 77 enfants nés à terme issus de la cohorte longitudinale Victorian Infant Brain Study. Les difficultés de FE ont été mesurées aux âges de 2, 5, 7 et 13 ans à l'aide des différentes versions de l'inventaire BRIEF complété par les parents. Les résultats indiquent que les difficultés de FE étaient systématiquement plus élevées de 0,3 à 0,7 écart-type chez les enfants grands prématurés par rapport au groupe témoin à chaque temps de suivi. Cette différence s'est avérée plus marquée chez les garçons ainsi que chez les enfants présentant un risque socio-économique plus élevé. Pour l'ensemble des groupes, le score global et le score de flexibilité ont augmenté entre 2 et 13 ans, tandis que les scores d'inhibition et de mémoire de travail sont restés globalement stables. Les scores de contrôle émotionnel et de planification ont quant à eux augmenté entre 2 et 7 ans avant de se stabiliser jusqu'à l'âge de 13 ans. Les enfants nés grands prématurés manifestent ainsi des difficultés exécutives persistantes de la petite enfance jusqu'à l'adolescence sans signe manifeste de rattrapage par rapport à leurs pairs nés à terme. Ces conclusions soulignent l'impératif d'une surveillance clinique précoce et continue ainsi que d'interventions ciblées tout au long du développement.
- Les enfants grands prématurés présentent des difficultés persistantes des fonctions exécutives de 2 à 13 ans.
- Il n'existe pas de preuve d'un rattrapage développemental des fonctions exécutives par rapport aux pairs nés à terme.
- Les écarts de scores aux échelles BRIEF se situent entre 0,3 et 0,7 écart-type en défaveur du groupe né très prématurément.
Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
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Synthèse
Cette étude longitudinale a évalué les trajectoires de développement des fonctions exécutives (FE) rapportées par les parents de la petite enfance à l'adolescence chez des enfants nés grands prématurés par rapport à des enfants nés à terme. L'échantillon comprenait 224 enfants grands prématurés et 77 enfants nés à terme issus de la cohorte longitudinale Victorian Infant Brain Study. Les difficultés de FE ont été mesurées aux âges de 2, 5, 7 et 13 ans à l'aide des différentes versions de l'inventaire BRIEF complété par les parents. Les résultats indiquent que les difficultés de FE étaient systématiquement plus élevées de 0,3 à 0,7 écart-type chez les enfants grands prématurés par rapport au groupe témoin à chaque temps de suivi. Cette différence s'est avérée plus marquée chez les garçons ainsi que chez les enfants présentant un risque socio-économique plus élevé. Pour l'ensemble des groupes, le score global et le score de flexibilité ont augmenté entre 2 et 13 ans, tandis que les scores d'inhibition et de mémoire de travail sont restés globalement stables. Les scores de contrôle émotionnel et de planification ont quant à eux augmenté entre 2 et 7 ans avant de se stabiliser jusqu'à l'âge de 13 ans. Les enfants nés grands prématurés manifestent ainsi des difficultés exécutives persistantes de la petite enfance jusqu'à l'adolescence sans signe manifeste de rattrapage par rapport à leurs pairs nés à terme. Ces conclusions soulignent l'impératif d'une surveillance clinique précoce et continue ainsi que d'interventions ciblées tout au long du développement.
Résultats principaux
Les enfants grands prématurés présentent des difficultés persistantes des fonctions exécutives de 2 à 13 ans. Il n'existe pas de preuve d'un rattrapage développemental des fonctions exécutives par rapport aux pairs nés à terme. Les écarts de scores aux échelles BRIEF se situent entre 0,3 et 0,7 écart-type en défaveur du groupe né très prématurément. Le sexe masculin et un risque socio-économique élevé tendent à exacerber ces difficultés exécutives. Les trajectoires varient selon les dimensions évaluées, certaines compétences restant stables tandis que d'autres augmentent avec l'âge.
Repères pour la pratique
Il est recommandé de mettre en place un dépistage précoce et un suivi neuropsychologique longitudinal chez les enfants grands prématurés. Les cliniciens doivent intégrer l'évaluation des fonctions exécutives dans le suivi régulier des enfants nés avant 32 semaines d'aménorrhée. Les programmes d'intervention ciblés doivent tenir compte des facteurs de vulnérabilité comme le milieu socio-économique et le genre.
Limites et précautions
Il s'agit d'une étude longitudinale de cohorte de grande envergure avec un suivi rigoureux sur une longue période, fournissant des données précieuses pour la pratique clinique en neuropsychologie du développement. L'évaluation des fonctions exécutives repose exclusivement sur des questionnaires rapportés par les parents. L'étude ne mesure pas directement les performances cognitives par le biais de batteries de tests standardisés en laboratoire. La généralisation des résultats peut être influencée par les caractéristiques de la cohorte australienne d'origine.
Analyse méthodologique
Non déterminable — Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
Le texte intégral ouvert n’était pas accessible. Cela rend la robustesse non déterminable : l’absence d’information n’est pas interprétée comme une faiblesse de l’étude.
Examiner les critères point par point
Cette analyse automatisée repose exclusivement sur le résumé et les métadonnées de la publication, ce qui constitue une limitation méthodologique majeure nécessitant l'accès au texte intégral pour une validation complète. Sur le plan de la sélection et de la mesure, la population est définie par l'âge gestationnel issu de la cohorte longitudinale Victorian Infant Brain Study (VIBeS), comprenant 224 enfants nés très prématurés (<30 semaines) et 77 nés à terme (>=37 semaines). Les fonctions exécutives ont été mesurées de manière adéquate à l'aide des questionnaires standardisés BRIEF et BRIEF-P remplis par les parents à 2, 5, 7 et 13 ans. Les résultats primaires rapportés par les auteurs indiquent que les difficultés de fonction exécutive étaient de 0,3 à 0,7 écart-type plus élevées chez les enfants nés très prématurés comparativement au groupe témoin sur l'ensemble des échelles du BRIEF et à chaque suivi. Concernant le contrôle des facteurs de confusion, le résumé mentionne des variations selon le sexe et le risque socio-économique, mais aucun modèle multivarié d'ajustement complet n'y est décrit, constituant une limitation documentée. La gestion des données manquantes et les financements ne sont pas rapportés dans la source analysée. Des anomalies textuelles mineures ont été relevées concernant les seuils d'âge gestationnel mentionnés entre l'introduction et la description des groupes. Aucune recommandation clinique n'est formulée.
confounding controlPoint de vigilance
Les auteurs mentionnent des différences selon le sexe et le risque socio-économique, mais aucun modèle multivarié d'ajustement complet n'est décrit dans le résumé.
Une limitation méthodologique est explicitement documentée.exposure measurementFavorable
La population est définie par l'âge gestationnel à la naissance (<30 semaines pour les grands prématurés et >=37 semaines pour les témoins à terme).
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.missing dataNon déterminable
Le résumé ne fournit aucune information sur la gestion des données manquantes lors du suivi longitudinal.
L’information nécessaire n’est pas rapportée dans la source analysée.outcome measurementFavorable
Les fonctions exécutives ont été mesurées à l'aide d'un questionnaire standardisé complété par les parents (BRIEF et sa version préscolaire) à plusieurs âges.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.population selectionFavorable
La cohorte est clairement identifiée et issue d'une étude longitudinale (VIBeS) avec des critères d'inclusion basés sur l'âge gestationnel.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.Cette analyse est produite automatiquement par une IA à partir des sources indiquées, puis l’appréciation est calculée avec des règles versionnées (scientific_analysis_v2). Elle ne constitue ni une validation par un professionnel ni une recommandation clinique. Consulter la méthodologie.
Classification détaillée
Informations sur l’article
- Publication
- Cohorte
- Source
- PubMed — neurosciences cognitives developpementales
- Date
- 27 oct. 2026
- Langue
- Anglais
- Accès
- abstract only
- Licence
- Non déterminée