Synthèse - L’accompagnement de la personne présentant un trouble du développement intellectuel - Volet 1

Synthèse IA

Ce document est une synthèse de recommandations de bonnes pratiques de la HAS, validée le 5 juillet 2022, portant sur l'accompagnement des personnes présentant un trouble du développement intellectuel (TDI). Il s'agit du volet 1 consacré à l'autodétermination et aux évaluations fonctionnelles. Le document vise à fournir aux professionnels des repères et des outils pour accompagner les personnes présentant un TDI dans le développement de leur autodétermination et de leur participation, adapter l'accompagnement à leur singularité, et individualiser les soutiens et apprentissages. Il aborde les principes généraux des évaluations et interventions, l'autodétermination, la communication et les habiletés sociales, la cognition et les apprentissages, la littératie et la numératie, la sensorialité et la motricité, ainsi que l'accompagnement des professionnels et des familles. Le document est une synthèse des points essentiels de la publication complète.

Points clés

• Le TDI fait partie des troubles du neurodéveloppement, caractérisé par des limitations du fonctionnement intellectuel et des fonctions adaptatives, survenant pendant la période de développement.
• Les recommandations s'adressent aux professionnels des ESSMS et aux aidants non professionnels accompagnant des personnes présentant un TDI, quel que soit leur âge ou lieu de vie.
• L'autodétermination implique que la personne soit actrice de sa vie, avec un accompagnement tenant compte de ses caractéristiques individuelles et environnementales.
• Les évaluations et interventions doivent être menées selon des objectifs clairs, quantifiables et atteignables, en croisant les expertises de la personne, des professionnels et des familles.
• La communication et les habiletés sociales nécessitent de connaître le profil de communication de la personne et d'utiliser des méthodes et outils adaptés.
• Les évaluations cognitives portent sur le langage, le raisonnement, la mémoire, l'attention, les fonctions exécutives et les compétences praxiques.
• La littératie et la numératie doivent être évaluées en lien avec les autres évaluations, en s'appuyant sur les intérêts de la personne et des supports adaptés.
• Les évaluations sensorielles et motrices tiennent compte des bilans médicaux, d'une observation partagée et des différents environnements.
• L'accompagnement des professionnels et des familles repose sur un partenariat et une complémentarité des expertises, avec information, formation et soutien.
• L'organisation au sein des structures doit formaliser un axe famille, prévenir les risques psycho-sociaux et encourager la réflexion collective sur les pratiques.

Publics concernés

• Professionnels des établissements et services médico-sociaux (ESSMS)
• Aidants non professionnels (parents, fratrie, proches)
• Personnes présentant un trouble du développement intellectuel (TDI), quel que soit leur âge ou lieu de vie

Applications pratiques

• Accompagner la personne dans le développement de son autodétermination en favorisant sa reconnaissance, son estime de soi et en proposant des mises en situation.
• Co-construire le projet personnalisé avec la personne et le réévaluer régulièrement.
• Adapter les apprentissages et individualiser les soutiens aux objectifs et milieux de vie.
• Mettre en place un environnement stimulant et favorable aux échanges pour les évaluations.
• Utiliser des outils de communication adaptés et veiller à leur utilisation cohérente par tous les accompagnants.
• Évaluer les capacités cognitives, sensorielles et motrices en équipe pluridisciplinaire.
• Développer des activités de littératie et numératie en lien avec la vie quotidienne.
• Soutenir les familles par l'information, la formation et l'accompagnement aux transitions.
• Inscrire les thématiques de l'autodétermination et de la communication dans le projet de la structure.
• Mettre en place une organisation favorisant la pluridisciplinarité, la formation et l'analyse des pratiques.

Limites et précautions

• Le document est une synthèse des points essentiels ; il ne remplace pas la publication complète.
• Les recommandations sont générales et doivent être adaptées à chaque situation individuelle.
• Le document ne fournit pas de critères MDPH ni de droits spécifiques.
• L'extraction est complète mais le contenu est une synthèse, donc des détails peuvent être omis.
• Les applications pratiques dépendent des ressources et contextes locaux.