TDI - Principes généraux - Volet 1

Synthèse IA

Ce document est une recommandation de bonnes pratiques de la Haute Autorité de santé (HAS), validée par la CSMS le 5 juillet 2022, intitulée « L'accompagnement de la personne présentant un trouble du développement intellectuel (volet 1) – Principes généraux ». Il vise à apporter des connaissances et des repères scientifiques, techniques, pratiques et organisationnels pour accompagner de manière personnalisée et adaptée les personnes présentant un trouble du développement intellectuel (TDI). Le document est organisé en plusieurs parties : préalables concernant la personne, principes communs aux évaluations fonctionnelles, aux interventions, aux supports et outils, ressources mobilisables, notions (modèle écologique, approche positive, droits fondamentaux) et définitions. Il précise que ces recommandations s'inscrivent dans une approche globale et cohérente, avec des principes communs à tous les domaines de fonctionnement. Le volet 1 se concentre sur les évaluations fonctionnelles (communication et habiletés sociales, cognition et apprentissages, littératie et numératie, sensorialité et motricité), tandis que le volet 2 abordera les environnements (activités et loisirs, scolarité, emploi). Le document mentionne également des fiches en facile à lire et à comprendre (FALC) et une annexe juridique sur le droit à l'image. L'extraction est complète.

Points clés

• Recommandation de bonnes pratiques de la HAS, validée par la CSMS le 5 juillet 2022, méthode Consensus simple (page 2).
• Objectif : apporter des connaissances et repères pour accompagner la personne présentant un TDI de manière personnalisée et adaptée (page 2).
• Publics cibles : tous les professionnels des établissements et services médico-sociaux (ESSMS) et les proches (familles, aidants) accompagnant des personnes présentant un TDI, à domicile ou en établissement (page 2).
• Organisation en deux volets : volet 1 sur les évaluations fonctionnelles (communication et habiletés sociales, cognition et apprentissages, littératie et numératie, sensorialité et motricité) ; volet 2 sur les environnements (activités et loisirs, scolarité, emploi) (page 4).
• Principes généraux communs : prise en compte des intérêts et préférences, estime de soi, rythme, attention et fatigabilité, environnement adapté, installation, pair-aidance (pages 6-8).
• Évaluations fonctionnelles : à réaliser précocement, régulièrement et à tous les âges, de manière pluridisciplinaire et multidimensionnelle, en impliquant la personne et sa famille (page 9).
• Interventions : précoces et tout au long de la vie, structurées, avec des objectifs ajustés, généralisation des apprentissages, temps d'échanges, captations vidéo possibles (page 12).
• Supports et outils : adaptés au niveau de communication, utilisation cohérente par tous les accompagnants, supports familiers et progressifs (page 13).
• Ressources mobilisables : professionnels libéraux et institutionnels, centres de référence, dispositifs d'appui à la coordination (DAC), équipes mobiles, MDPH, services sociaux, etc. (pages 14-15).
• Notions : droits fondamentaux, modèle écologique, approche positive, approche positive et écologique de l'accompagnement (pages 16-18).
• Définitions : famille et proche aidant, accompagnant, accord de l'adulte, pair-aidance, ressources, coordination, qualité de vie, besoins, environnement, scénarios sociaux (pages 19-22).
• Annexe 1 : repère juridique sur le droit à l'image (page 25).

Publics concernés

• Tous les professionnels des établissements et services médico-sociaux (ESSMS)
• Les proches (familles, aidants, représentants légaux) accompagnant des personnes présentant un TDI
• Les personnes présentant un trouble du développement intellectuel, qu'elles vivent à domicile ou en établissement

Applications pratiques

• Mener les évaluations en tenant compte des centres d'intérêt, des facteurs personnels et environnementaux de la personne (page 6).
• S'appuyer sur les potentialités et compétences plutôt que sur les difficultés, favoriser l'estime de soi et valoriser les réussites (page 6).
• Respecter le rythme, le temps de latence et les périodes de disponibilité de la personne ; évaluer l'attention et la fatigabilité (pages 6-7).
• Aménager un environnement épuré, calme, familier, avec des repères temporels et spatiaux clairs (page 7).
• S'assurer d'une installation confortable et adaptée aux habitudes de la personne, sans douleur ni gêne (page 8).
• Favoriser les échanges entre pairs si la personne le souhaite (page 8).
• Réaliser des évaluations fonctionnelles précoces, régulières, pluridisciplinaires et multidimensionnelles, en croisant les expertises (page 9).
• Préparer et organiser l'évaluation avec la personne : expliquer les étapes, recueillir ses attentes, adapter le rythme, restituer les résultats de manière positive (pages 10-11).
• Mettre en place des interventions précoces et continues, structurées, avec des consignes claires et une planification étape par étape (page 12).
• Utiliser des outils et méthodes de communication adaptés, cohérents entre tous les accompagnants, et des supports familiers (page 13).
• Mobiliser les ressources disponibles sur le territoire (professionnels, dispositifs, services) (pages 14-15).
• Appliquer les principes de l'approche positive et du modèle écologique dans l'accompagnement (pages 16-18).
• Recueillir le consentement pour la captation d'images et respecter le droit à l'image (page 25).

Limites et précautions

• Le document ne concerne pas certaines thématiques telles que la vie affective et sexuelle, l'habitat, qui seront traitées ultérieurement dans des recommandations transversales (page 5).
• Des thématiques comme la santé, les soins somatiques et la douleur ou les comportements-problèmes sont déjà traitées dans des recommandations publiées et ne sont pas incluses (page 5).
• L'extraction est complète, mais le document est un volet 1 ; le volet 2 sur les environnements n'est pas inclus dans ce document.
• Les recommandations sont des principes généraux ; leur application nécessite une adaptation à chaque situation individuelle.
• Le document mentionne des fiches en FALC, mais celles-ci ne sont pas incluses dans le texte extrait.
• L'annexe 1 sur le droit à l'image est un repère juridique, non une validation institutionnelle.
• Les participants et leurs déclarations d'intérêts sont listés, mais les conflits d'intérêts ont été considérés comme compatibles avec leur participation (page 2).