Trouble du spectre de l’autisme - Signes d’alerte, repérage, diagnostic et évaluation chez l’enfant et l’adolescent

Synthèse IA

Cette page présente une recommandation de bonne pratique de la HAS, mise en ligne le 19 février 2018, intitulée « Trouble du spectre de l’autisme - Signes d’alerte, repérage, diagnostic et évaluation chez l’enfant et l’adolescent ». Elle actualise une recommandation de 2005 élaborée par la Fédération française de psychiatrie en partenariat avec la HAS. L’enjeu principal est de permettre un repérage puis un diagnostic précoce du trouble du spectre de l’autisme (TSA) afin de mettre en œuvre des interventions adaptées, globales, personnalisées et coordonnées, si possible avant l’âge de 4 ans, en référence aux recommandations HAS-Anesm 2012, pour favoriser le développement et les apprentissages et réduire les sur-handicaps. Les objectifs sont d’optimiser le repérage des enfants et adolescents à risque de développer un TSA ou présentant des signes de TSA ou de développement inhabituel, et d’harmoniser les pratiques et procédures en vue d’un diagnostic initial de TSA chez l’enfant ou l’adolescent de moins de 18 ans. La recommandation schématise le parcours de l’enfant et de sa famille (figure 1) et s’articule autour de plusieurs parties : des signes d’alerte à la consultation dédiée en soins primaires (synthèse dédiée aux professionnels de 1re ligne) ; diagnostic et évaluation initiale du fonctionnement de l’enfant (synthèse dédiée aux professionnels de 2e ligne) ; annonce du diagnostic médical et information aux familles (synthèse Annonce et Information) ; parcours du repérage au diagnostic (figure 1 et texte des recommandations) ; conditions pour une appropriation des recommandations et perspectives (texte des recommandations). La page liste des documents associés : synthèses pour les professionnels de 1re et 2e ligne, synthèse sur l’annonce et l’information, recommandations (texte complet), argumentaire, version anglaise, documents complémentaires (avis des parties prenantes, diaporama). Elle mentionne également des contenus liés (recommandation de 2011 sur l’autisme et autres TED chez l’adulte, communiqués de presse de 2018, décision du collège de la HAS du 14 février 2018). L’extraction est signalée comme complète. Aucune validation institutionnelle supplémentaire n’est affirmée au-delà de la publication par la HAS.

Points clés

• Recommandation de bonne pratique de la HAS mise en ligne le 19 février 2018.
• Actualise une recommandation de 2005 élaborée par la Fédération française de psychiatrie en partenariat avec la HAS.
• Enjeu principal : repérage puis diagnostic précoce du TSA pour mettre en œuvre des interventions adaptées, globales, personnalisées et coordonnées, si possible avant l’âge de 4 ans (référence aux recommandations HAS-Anesm 2012).
• Objectifs : optimiser le repérage des enfants et adolescents à risque de TSA ou présentant des signes de TSA ou de développement inhabituel ; harmoniser les pratiques et procédures pour un diagnostic initial de TSA chez l’enfant ou l’adolescent de moins de 18 ans.
• La recommandation schématise le parcours de l’enfant et de sa famille (figure 1).
• Plan annoncé : signes d’alerte à la consultation dédiée en soins primaires ; diagnostic et évaluation initiale du fonctionnement ; annonce du diagnostic médical et information aux familles ; parcours du repérage au diagnostic ; conditions pour une appropriation des recommandations et perspectives.
• Documents associés listés : synthèses pour professionnels de 1re et 2e ligne, synthèse Annonce et Information, recommandations (texte complet), argumentaire, version anglaise, avis des parties prenantes, diaporama.
• Contenus liés mentionnés : recommandation de 2011 sur l’autisme et autres TED chez l’adulte, communiqués de presse de 2018, décision du collège de la HAS du 14 février 2018.

Publics concernés

• Enfants et adolescents de moins de 18 ans chez qui un TSA est suspecté ou à repérer.
• Professionnels de 1re ligne (soins primaires) concernés par les signes d’alerte et la consultation dédiée.
• Professionnels de 2e ligne concernés par le diagnostic et l’évaluation initiale du fonctionnement.
• Familles et proches concernés par l’annonce du diagnostic et l’information.
• Professionnels et parties prenantes impliqués dans le parcours de repérage et de diagnostic.

Applications pratiques

• Utiliser les synthèses dédiées aux professionnels de 1re ligne pour le repérage des signes d’alerte et la consultation dédiée en soins primaires.
• Utiliser les synthèses dédiées aux professionnels de 2e ligne pour le diagnostic et l’évaluation initiale du fonctionnement de l’enfant.
• Se référer à la synthèse « Annonce et Information » pour l’annonce du diagnostic médical et l’information aux familles.
• Consulter la figure 1 et le texte des recommandations pour le parcours du repérage au diagnostic.
• Consulter le texte des recommandations pour les conditions d’appropriation et les perspectives.
• Mobiliser les documents complémentaires listés (avis des parties prenantes, diaporama) et la version anglaise selon les besoins.

Limites et précautions

• Le document est une recommandation de bonne pratique ; il ne constitue pas une validation institutionnelle au-delà de sa publication par la HAS.
• L’extraction est signalée comme complète, mais le contenu fourni est principalement une page de présentation et une liste de documents ; le détail des recommandations n’est pas inclus dans le texte extrait.
• Les numéros de page ne sont pas fournis dans le contenu extrait, ce qui ne permet pas de citer des pages précises.
• La référence à une mise en œuvre possible avant 4 ans renvoie aux recommandations HAS-Anesm 2012, sans que ces dernières soient détaillées dans le texte fourni.
• Aucun critère MDPH, droit, date supplémentaire, grade ou validation institutionnelle autre que ceux mentionnés n’est ajouté.