La charge neurodéveloppementale prédit-elle la flexibilité cognitive ?

Cette étude transversale rétrospective, basée sur des dossiers cliniques de deux services spécialisés en France, a inclus 135 patients : 75 avec schizophrénie (SCZ), 29 avec trouble bipolaire (BD) et 31 avec troubles neurodéveloppementaux (TND). La flexibilité cognitive (FC) a été évaluée à l'aide du Trail Making Test partie B (TMT-B), avec un déficit défini comme un score ≤ -2 écarts-types. Les résultats montrent que les taux d'altération de la FC sont significativement plus élevés dans les groupes SCZ (57,3 %) et TND (64,5 %) par rapport au groupe BD (34,5 %), avec des p-values respectives de 0,037 et 0,02. Aucune différence significative n'a été observée entre SCZ et TND (p = 0,493). Après ajustement sur les facteurs de confusion (âge, sexe, âge de début, durée de la maladie, traitements, antécédents de consommation de substances) par régression linéaire multiple, le niveau d'éducation moyen est apparu comme le seul facteur significatif expliquant les différences d'altération de la FC entre les groupes (B = -0,402, p = 0,002). De plus, une corrélation négative significative a été trouvée entre la sévérité des altérations de la FC et le niveau d'éducation dans l'échantillon global (rs = -0,311, p < 0,001). Les auteurs concluent que le niveau d'éducation pourrait atténuer l'impact des troubles neurodéveloppementaux sur la FC, mais cette interprétation est limitée par la conception transversale qui ne permet pas d'établir une causalité. L'analyse NeuroWatch a évalué la méthodologie : le contrôle des facteurs de confusion est documenté comme adéquat, mais des limitations sont notées concernant la validité de la mesure (TMT-B ne couvrant qu'un aspect de la FC) et la sélection de la population (hétérogénéité du groupe TND, conception rétrospective). Les analyses statistiques sont jugées adéquates. L'étude ne rapporte pas d'informations sur les données manquantes. Le financement est déclaré comme nul, et certains auteurs déclarent des conflits d'intérêts avec des laboratoires pharmaceutiques. L'analyse est automatisée et basée sur le texte intégral de l'article.

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